logo
учебное пос страховое 2

Раздел 1. Общие положения

Статья 1. Медицинское страхование

Медицинское страхование является формой социальной за­щиты интересов населения в охране здоровья.

Цель медицинского страхования — гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профи­лактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обя­зательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечи­вает всем гражданам Российской Федерации равные возможно­сти в получении медицинской и лекарственной помощи, пре­доставляемой за счет средств обязательного медицинского стра­хования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования (в ред. Закона РФ от 02.04.93 №4741-1).

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицин­ских и иных услуг сверх установленных программами обяза­тельного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование может быть коллек­тивным и индивидуальным.

Статья 2. Субъекты медицинского страхования

В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, ме­дицинское учреждение.

Страхователями при обязательном медицинском страховании являются: для неработающего населения — Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государст­венного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт- Петербурга, местная администрация; для работающего населения — предприятия, уч­реждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий (далее предприятия) (в ред. Закона РФ от 02апреля 1993 №4741-1).

Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дее­способностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан.

Страховыми медицинскими организациями выступают юриди­ческие лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право занимать­ся медицинским страхованием.

Медицинскими учреждениями в системе медицинского стра­хования являются имеющие лицензии лечебно — профилакти­ческие учреждения, научно — исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую по­мощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.