13.4 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Федеральный фонд ОМС — юридическое лицо, подотчетное Правительству РФ, его финансовые средства находятся в государственной собственности Российской Федерации, являются целевыми, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Федеральный фонд ОМС выполняет следующие основные задачи;
обеспечивает реализацию Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»;
обеспечивает права граждан в системе обязательного медицинского страхования;
участвует в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области обязательного медицинского страхования;
разрабатывает и осуществляет комплекс мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.
Федеральный фонд ОМС в объеме базовой программы ОМС выделяет дотации и субвенции территориальным фондам в размерах, определяемых в соответствии с перечнем оценочных критериев:
а) степень реализации Федерального закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» — наличие территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспеченность ее источниками финансирования, полнота сбора страховых взносов;
б) эффективность использования финансовых средств участниками системы ОМС;
в) наличие фактов изъятия и нецелевого использования средств ОМС по решениям региональных властей и местных администраций;
г) дотационность бюджета субъекта РФ;
д) комплексный показатель здоровья населения.
Кроме того, Федеральный фонд ОМС финансирует целевые программы развития ОМС.
Финансовые средства, аккумулирующиеся в Федеральном фонде ОМС, поступают из следующих источников:
а) часть страховых взносов предприятий;
б) взносы территориальных фондов на реализацию совместных программ;
в) средства, поступающие из федерального бюджета, на выполнение программ ОМС в масштабах страны;
г) доходы от использования временно свободных финансовых средств Федерального фонда;
д) нормированный страховой запас финансовых средств Федерального фонда ОМС.
Основными направлениями расходования средств из фондов ОМС являются следующие:
финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями;
предоставление кредитов страховщикам;
организация подготовки специалистов для системы обязательного медицинского страхования;
другие мероприятия.
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ЗАКОН О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(в ред. Закона РФ от 02 апреля 1993 № 4741—1; Указа Президента РФ от 24 декабря 1993 М 2288; Федерального закона от 01 июля 1994 № 9-ФЗ)
Настоящий Закон определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивают конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь (в ред. Закона РФ от 02.04.93 №4741-1).
- Содержание
- 19.3 Специальные нормативные акты, регулирующие обязательное
- 1 Понятие, предмет и метод страхового права
- 1.1 Страховые и иные отношения в сфере страхования
- 1.2 Понятие и предмет страхового права
- 1.3 Метод страхового права
- 2 Страхование: сущность и характер страховых отношений
- 2.1 Понятие и сущность страхования. Функции и принципы страхования. Характер страховых отношений
- 2.2 Реальные страховые отношения и их отличия от сходных с ними отношений
- 2.3 Классификация страхования
- 3 Социально- экономическое значение страхования
- 3.1 Страхование - как экономическая категория страховой защиты общественного производства
- 3.2 Экономическая категория страхования как способ страховой защиты
- 3.3 Экономическое содержание и взаимодействие личного и социального страхования
- 3.4 Значение инвестиционной деятельности в страховании
- 4 Система страхового права. Источники страхового права, их классификация
- 4.1 Понятие системы страхового права и ее структурные элементы
- 4.2 Источники страхового права и их классификация
- 4.3 Специфика действующего страхового законодательства
- 5 Страховые правоотношения
- 5.1 Действие норм страхового права, условия их реализации
- 5.2 Понятие страхового правоотношения
- 5.3 Классификация страховых правоотношений
- 6 Договор страхования – основа возникновения и реализации страховых правоотношений
- 6.1 Понятие договора страхования, основные черты и связь с правилами страхования
- 6.2 Основное содержание договора страхования
- 6.3 Случаи и условия изменения или расторжения договора страхования
- 7 Организация страхового дела
- 7.1 Цель и задачи организации страхового дела в Российской Федерации
- 7.2 Понятие и разновидности страхового рынка
- 7.3 Организационно-правовые формы страхования в разновидности страховых организаций
- 7.4 Финансовые основы страховой деятельности страховых компаний
- 7.5 Цель и основные функции государственного надзора за деятельностью субъектов страхового дела
- 7.6 Лицензирование деятельности субъектов страхового дела
- 8 Имущественное страхование
- 8.1 Необходимость страхования имущества граждан в условиях рыночных отношений
- 8.2 Понятие имущественного страхования
- 8.3 Добровольное страхование домашнего имущества граждан
- 8.4 Взаимные обязательства сторон и порядок выплаты страхового возмещения
- 8.5 Страхование строений
- 8.6 Страхование транспортных средств
- 9 Страхование ответственности: сущность и виды
- 9.1 Понятие и сущность страхования ответственности
- 9.2 Страхование ответственности в России
- 9.3 Виды страхования ответственности
- 10 Личное страхование
- 10.1 Понятие, особенности и правовое обеспечение личного страхования
- 10.2 Страхование жизни
- 10.3 Страхование на случай смерти
- 10.4 Смешанное страхование жизни
- 10.5 Страхование от несчастных случаев
- 10.6 Страхование детей от несчастных случаев
- 10.7 Страхование пассажиров
- 11 Страхование предпринимательской деятельности
- 11.1 Понятие предпринимательской деятельности, особенности предпринимательства. Объекты риска предпринимательской деятельности
- 11.2 Предпринимательский риск и виды страхования предпринимательских рисков, применяемых на практике
- 11.3 Понятие, сущность и назначение страхования коммерческих рисков
- 11.4 Страхование ответственности предприятия
- 11.5 Особенности страхования от убытков вследствие перерывов в производстве
- 11.6 Условия страхования финансовых рисков
- 11.7 Страхование кредитных рисков
- 11.8 Страхование банковских рисков
- 12 Страхование профессиональной ответственности в сфере оказания медицинских услуг
- 12.1 Понятие, сущность и значение медицинской услуги
- 12.2 Особенности состава правонарушения как основания ответственности за вред, причиненный медицинской услугой
- 12.3 Особенности страхования профессиональной ответственности
- 12.4 Содержание и проблемы реализации правил страхования профессиональной ответственности за вред, причиненный при оказании медицинских услуг
- 13 Обязательное и добровольное медицинское страхование
- 13.1 Основные понятия, виды и задачи медицинского страхования
- 13.2 Обязательное медицинское страхование
- 13.3 Добровольное медицинское страхование
- 13.4 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
- Раздел 1. Общие положения
- Раздел 2. Система медицинского страхования
- Часть 3 утратила силу (в части создания Федерального фонда обязательного медицинского страхования Верховным Советом Российской Федерации) — Указ Президента рф от 24.12.93 №2288.
- Раздел 3. Деятельность страховых медицинских организаций
- Раздел 4. Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования
- Раздел 5. Регулирование отношений сторон в системе медицинского страхования
- 14 Сущность и принципы организации обязательного и добровольного страхования
- 14.1 Понятие, сущность и принципы организации обязательного страхования
- 14.2 Понятие, сущность и принципы организации добровольного страхования
- 14.3 Субъекты, объекты и обязательства сторон страховых отношений
- 14.4 Процесс развития страхового рынка
- 15 Перестрахование. Виды договоров перестрахования
- 15.1 Сущность и основные функции перестрахования
- 15.2 Понятие и содержание договора перестрахования
- 15.3 Виды договоров перестрахования
- 15.4 Пропорциональное, непропорциональное перестрахование. Ретроцессия. Активное и пассивное перестрахование
- 15.5 Направления дальнейшего развития перестрахования. Сострахование
- 16 Социальное страхование
- 16.1 Понятие и система социального страхования. Сущность социального страхования
- 16.2 Доктрины и концепции социального страхования
- 16.3 Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
- 17 Итоговый тест по дисциплине «Страховое право»
- 18 Список основных терминов
- 19 Правовые акты, регулирующие общественные отношения в сфере страхования
- 19.1 Нормативные акты общего действия
- 19.2 Специальные нормативные акты, регулирующие обязательное страхование (негосударственное)
- 19.3 Специальные нормативные акты, регулирующие обязательное государственное страхование
- 20 Литература, рекомендуемая для изучения дисциплины
- 20.1 Обязательная литература
- 20.2 Дополнительная литература
- 21 Методические указания по написанию контрольной работы по дисциплине «Страховое право»
- 1 Сроки исковой давности в перестраховании
- 2 Задача