6.3. Страхование от несчастных случаев и болезней
Страхование от несчастных случаев и болезней – это самое традиционное для отечественной страховой практики.
Основной целью страхования от несчастных случаев является обеспечение страховой защиты на случай потери здоровья или смерти застрахованного лица в результате несчастного случая.
Страхование от несчастных случаев ведет свое начало с XIX столетия. Однако идея страхования от несчастных случаев была известна гораздо раньше. Морское право Висби 1541 г. требовало, чтобы владелец корабля страховал жизнь своего капитана от несчастных случаев. В Голландии в 1665 г. существовал табель вознаграждения за потерю разных членов тела для наемного войска. В XVIII столетии в Германии создавались союзы взаимопомощи на случай различных переломов. В 1849 г. в Англии была учреждена первая компания страхования от несчастных случаев на железных дорогах.
В России законом от 6 марта 1861 г. вводится обязательная организация страховых касс на всех казенных горных заводах. Отчисления рабочих в кассу составляли 2–3 % от зарплаты. В 1888 г. аналогичная система страхования была введена на железных дорогах.
В развитии страхования от несчастных случаев в России большую роль сыграло рабочее законодательство. Под давлением рабочего движения и примера европейских государств законом от 2 июня 1903 г. были приняты Правила о вознаграждении потерпевших вследствие несчастных случаев рабочих и служащих, а равно членов их семейств, в предприятиях фабрично-заводской, горной и горнозаводской промышленности. Этим законом была введена ответственность предпринимателя за профессиональный риск в случае причинения рабочим увечья, или их смерти вследствие несчастных случаев на производстве. После этого в России стало быстро развиваться коллективное страхование при посредстве АО и отчасти обществ взаимного страхования. В 1904 г. в России действовало уже 500 компаний, которые занимались страхованием рисков инвалидности, гибели в трудоспособном возрасте, страхованием старости, пенсионного обеспечения.
Страхование от несчастных случаев проводится в обязательной и добровольной формах.
Обязательное страхование от несчастных случаев осуществляется по трем направлениям:
1. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является одним из элементов системы социального страхования и покрывает риски производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Введен Федеральным законом № 125 от 24. 07. 1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (вступил в силу с 1 января 2000 г.).
Проведение обязательного страхования от несчастных случаев на производстве было возложено на Фонд социального страхования РФ.
Страховые взносы уплачиваются страхователями непосредственно в ФСС.
Страхователями, обязанными уплачивать взносы, выступают все работодатели.
Застрахованными лицами являются наемные работники.
Страхователи обязаны зарегистрироваться в исполнительных органах ФСС по месту своего нахождения. Факт регистрации подтверждается выдачей исполнительным органом ФСС страхового свидетельства, в котором указывается присвоенный регистрационный номер и размер установленного страхователю страхового тарифа.
Страховые тарифы устанавливаются федеральными законами, размеры их зависят от класса профессионального риска, к которому относится основной вид деятельности страхователя. В РФ на 2009 г. и на плановый период 2010 и 2011 гг. предусмотрено 32 класса профессионального риска. Самый низший класс профессионального риска-первый, к которому относят оптовую и розничную торговлю, страхование, образование, деятельность органов государственной власти и т. д. Страховой тариф для первого класса 0,2 % от фонда оплаты труда. Самый высокий тариф (8,5 %) установлен для 32-го класса, к которому относят добычу каменного и бурого угля подземным способом, руд цветных металлов и т. д.
Страховое обеспечение при наступлении страхового случая гарантирует:
– пособие при временной нетрудоспособности в размере полного среднего заработка;
– единовременную страховую выплату (см. правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789, с учетом изменений и дополнений).
– ежемесячные страховые выплаты застрахованному при наступлении инвалидности или членам семьи в случае смерти кормильца (исходя из среднего заработка, степени утраты трудоспособности или количества иждивенцев в семье);
– дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
2. Другим направлением организации обязательного страхования от несчастных случаев является обязательное государственное страхование жизни и здоровья тех категорий государственных служащих, чья профессиональная деятельность связана с повышенным риском несчастного случая при исполнении своих служебных обязанностей.
Условия и порядок осуществления данного вида страхования определены Федеральным законом РФ № 52-ФЗ от 28 марта 1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (в ред. ФЗ № 117-ФЗ от 21. 07. 1998 г., № 116-ФЗ от 25. 07. 2002 г., от № 86-ФЗ 30. 06. 2003 г., от № 114-ФЗ 07. 07. 2003 г., № 56-ФЗ от 21. 06. 2004 г., № 19-ФЗ от 02. 02. 2006 г., № 86-ФЗ от 11. 06. 2008 г.).
Объектами страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
Страховщиками по данному страхованию могут быть страховые организации, имеющие лицензию на осуществление обязательного государственного страхования.
Лицензии выдаются при условии, что у страховой компании:
– уставный капитал сформирован без участия иностранных инвестиций;
– практический опыт работы в области личного страхования не менее одного года;
– соблюдаются требования финансовой устойчивости, установленные Законом РФ № 4015-1 от 27 ноября 1992 г. и нормативными правовыми актами Росстрахнадзора.
Страхователями являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрена военная служба, а застрахованными – военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.
Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых страхователям на эти цели из соответствующих бюджетов.
Размер страхового тарифа определяется страховщиком по согласованию со страхователем и подлежит согласованию с Росстрахнадзором.
Размер страховой суммы определяется исходя из оклада (месячного оклада в соответствии с занимаемой должности и месячного оклада в соответствии с присвоенным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания), установленного на день выплаты страховой суммы.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
– в случае гибели застрахованного лица – 25 окладов каждому выгодоприобретателю;
– в случае установления застрахованному лицу инвалидности:
инвалиду первой группы – 75 окладов;
инвалиду второй группы – 50 окладов;
инвалиду третьей группы – 25 окладов.
– в случае получения застрахованным лицом:
тяжелого увечья – 10 окладов;
легкого увечья – 5 окладов.
3. Личное страхование пассажиров. Обязательное личное страхование от несчастных случаев пассажиров воздушного, железнодорожного, морского, внутреннего водного и автомобильного транспорта, а также туристов и экскурсантов, совершающих междугородные экскурсии по линии туристическо-экскурсионных организаций на время поездки (полета) производится в соответствии с Указом Президента РФ № 750 от 7 июля 1992 г. (с учетом изменений и дополнений).
Обязательное личное страхование не распространяется на пассажиров:
– всех видов транспорта международных сообщений;
– железнодорожного, морского, внутреннего водного и автомобильного транспорта пригородного сообщения;
– морского и внутреннего водного транспорта внутригородского сообщения и переправ;
– автомобильного транспорта на городских маршрутах.
Каждый пассажир считается застрахованным с момента объявления посадки и до момента оставления вокзала, аэропорта, пристани в пункте назначения, но не более одного часа после прибытия транспортного средства.
Страховая сумма предусмотрена в размере 120 установленных законом на дату приобретения проездного документа минимальных размеров оплаты труда.
Страхователями являются пассажиры. Интересы страхователей представляет транспортная организация-перевозчик, которая выбирает страховую организацию и заключает с ней договор о проведении данного вида страхования. Пассажиры, имеющие право на бесплатный проезд, признаются застрахованными без уплаты страховых взносов.
Сумма страхового взноса включается в стоимость проездного документа и взимается с пассажира при продаже проездного документа.
Размеры страхового тарифа устанавливаются страховщиками по согласованию соответственно с Министерством транспорта РФ, Министерством путей сообщения РФ и утверждаются Росстрахнадзором.
В настоящее время действуют страховые тарифы, утвержденные приказом Минфина РФ № 2н от 16 января 1998 г., и составляют по страхованию пассажиров, перевозимых транспортом:
воздушным – 2 руб.;
железнодорожным – 2,3 руб.;
морским – 0,1 руб.;
внутренним водным – 0,6 руб.
автомобильным – 1,5 руб.
Размер страховой выплаты зависит от страховой суммы и степени тяжести травмы. В случае смерти застрахованного лица выгодоприобретателям выплачивается страховая сумма.
Добровольное страхование от несчастных случаев
Добровольное страхование от несчастных случаев различают индивидуальное и коллективное. Договор индивидуального заключается физическим лицом и действие договора распространяется на страхователя и членов его семьи. По договору коллективного страхования страхователем выступает юридическое лицо, а застрахованными – физические лица, в жизни и здоровье которых страхователь имеет материальный интерес.
Добровольное страхование от несчастных случаев может проводиться на основании общих правил, предназначенных практически для всех граждан, а также специальных условий, учитывающих особенности групп населения (детей, пассажиров, спортсменов и др.)
На основании общих правил производится страхование граждан в определенном возрасте (возраст застрахованного может быть от 16 до 70 лет на момент заключения договора страхования). В правилах предусматривается ограничение в приеме на страхование больных людей, а также инвалидов первой и второй групп.
Страховыми случаями являются временная или постоянная утрата застрахованного общей трудоспособности, а также смерть в результате несчастного случая.
Страховая сумма и срок действия договора страхования устанавливаются по соглашению сторон.
Правила страхования предусматривают обязательства страховщика по страховым случаям, наступившим только на производстве, только в быту или в течение суток.
Тарифные ставки зависят от возраста, профессии, состояния здоровья и иных факторов, влияющих на вероятность наступления страхового случая, и в среднем составляют от 0,5–2 % от страховой суммы.
При страховании от несчастных случаев на производстве размер тарифа зависит от опасности, связанной с производственной деятельностью. При страховании педагогов, библиотекарей тариф составляет 0,1 % от страховой суммы, а сотрудников охранного агентства – 6 %.
Страхование детей от несчастных случаев
Особенностью страхования детей от несчастных случаев является поддержание низкого страхового тарифа при широком перечне рисков, включенных в объем страховой ответственности.
Застрахованными могут быть дети в возрасте от одного года до 18 лет.
Страхователями могут быть родители, родственники, опекуны, попечители.
Страховая сумма устанавливается по соглашению между страхователем и страховщиком.
Страховые тарифы дифференцированы в зависимости от возраста, вида спорта, которым занимается ребенок, наличия определенных заболеваний.
Страховыми случаями являются:
1) травма, полученная застрахованным лицом в период действия договора страхования в результате несчастного случая;
2) смерть застрахованного лица в период действия договора страхования.
Другим видом страхования детей является страхование школьников от несчастных случаев.
Застрахованными лицами могут быть школьники дневных учебных заведений – общеобразовательных школ, гимназий, колледжей, лицеев.
Страхователями являются родители, родственники, постоянно проживающие вместе с учащимися, а также – работодатели родителей школьников.
Особенности страхования школьников от несчастных случаев:
– договоры страхования заключаются в общеобразовательных учебных заведениях с 1 сентября по 30 ноября;
– срок действия договора страхования один год;
– не существует перечня случаев, когда страховщик вправе отказать в выплате страхового обеспечения (кроме случаев совершения застрахованным лицом умышленного преступления, подтвержденного судебными органами);
– страховая сумма выплачивается страхователю;
– при наступлении смерти застрахованного выплачивается половина страховой суммы.
- Глава 1. Экономическая сущность страхования, его функции и роль в рыночной экономике
- 1.1. Страховая защита и способы ее организации
- 1.2. Экономическая сущность страхования, его функции
- 1.3. Страховой риск, его виды
- 1.4. Необходимость и роль страхования в рыночной экономике
- 1.5. Некоторые понятия и термины в страховании
- Контрольные вопросы
- Глава 2. Классификация в страховании и формы его проведения
- 2.1. Классификация в страховании по различным критериям
- 2.2. Формы проведения страхования
- Контрольные вопросы
- Глава 3. Правовые основы страховой деятельности в Российской Федерации и государственный надзор за ней
- 3.1. Нормативно-правовые акты, регулирующие страховую деятельность в России
- 3.2. Договор страхования как основа реализации страховых отношений
- 3.3. Государственный надзор за деятельностью субъектов страхового дела (ст. 30 Закона)
- 3.4. Лицензирование страховой деятельности
- Контрольные вопросы
- Глава 4. Страховой рынок
- 4.1. Страховой рынок, его участники
- 4.2. Структура страхового рынка России
- 4.3. Современное состояние страхового рынка России
- Контрольные вопросы
- Глава 5. Основы построения страховых тарифов по массовым рисковым видам страхования
- 5.1. Показатели страховой статистики
- 5.2. Состав и структура тарифной ставки
- 5.3. Расчет нетто- и брутто-ставки по массовым рисковым видам страхования Первая методика
- Значения коэффициента , зависящего от гарантии безопасности
- Вторая методика
- Значения коэффициента , зависящего от гарантии безопасности и числа анализируемых лет n
- 5.4. Расчет нетто- и брутто-ставки по рисковым видам страхования по методике, предлагаемой статистиками
- Значение вероятности при разной величине коэффициента доверия t
- 5.5. Тарифная политика страховщиков в условиях конкуренции
- 1. Эквивалентность страховых отношений сторон (страховщика и страхователя).
- 3. Стабильность размеров страховых тарифов в течение длительного времени.
- 4. Расширение объема страховой ответственности.
- 5. Обеспечение самоокупаемости и рентабельности страховых операций.
- Контрольные вопросы
- Тренировочные задания
- Глава 6. Личное страхование
- 6.1. Личное страхование жизни как фактор социальной стабильности общества
- 6.2. Страхование жизни
- 6.3. Страхование от несчастных случаев и болезней
- 6.4. Медицинское страхование
- Добровольное медицинское страхование (дмс)
- 6.5. Построение страховых тарифов по видам, относящимся к страхованию жизни
- Контрольные вопросы
- Тренировочные задания
- Глава 7. Страхование имущества
- 7.1. Основные понятия в страховании имущества
- 7.2. Страхование имущества юридических лиц
- 7.3. Страхование имущества граждан
- 7.4. Сельскохозяйственное страхование
- 7.5. Страхование транспорта и грузов
- 7.6. Страхование технических рисков
- 7.7. Страхование имущественных интересов банков
- Контрольные вопросы
- Тренировочные задания
- Глава 8. Страхование гражданской ответственности
- 8.1. Общая характеристика страхования гражданской ответственности
- 8.2. Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств
- 8.3. Страхование гражданской ответственности перевозчиков
- 8.4. Страхование профессиональной ответственности
- 8.5. Страхование ответственности за причинение вреда при эксплуатации опасного производственного объекта
- 8.6. Страхование ответственности заемщиков за непогашение кредита
- Контрольные вопросы
- Тренировочные задания
- Глава 9. Страхование предпринимательских рисков
- 9.1. Общая характеристика страхования предпринимательских рисков
- 9.2. Страхование убытков от перерывов в производстве
- 9.3. Страхование риска неисполнения договорных обязательств
- 9.4. Страхование финансовых рисков
- Контрольные вопросы
- Тренировочные задания
- Глава 10. Сострахование и перестрахование
- 10.1. Сущность и необходимость сострахования и перестрахования
- 10.2. Формы перестрахования
- 10.3. Пропорциональное перестрахование
- 10.4. Непропорциональное перестрахование
- Контрольные вопросы
- Тренировочные задания
- Глава 11. Формирование и инвестирование страховых резервов
- 11.1. Страховые резервы и их виды
- 11.2. Резерв предупредительных мероприятий, его назначение
- 11.3. Состав страховых резервов по страхованию жизни и их назначение
- 11.4. Расчет резервов по страхованию иному, чем страхование жизни
- Расчет резерва незаработанной премии
- Расчет резерва заявленных, но не регулированных убытков
- 11.5. Принципы инвестирования временно свободных средств страховщика
- Контрольные вопросы
- Тренировочные задания
- Глава 12. Финансово-экономическая деятельность страховой организации
- 12.1. Формирование финансового результата страховой организации
- 12.2. Показатели финансовой деятельности страховых организаций
- 12.3. Финансовый потенциал, состав и структура финансовых ресурсов страховых организаций
- 12.4. Обеспечение финансовой устойчивости и платежеспособности страховщиков
- 12.5. Расчет страховщиками нормативного соотношения активов и принятых ими страховых обязательств
- 12.6. Экономическая работа в страховых организациях
- Контрольные вопросы
- Тренировочные задания
- Глава 13. Международный страховой рынок
- 13.1. Понятие мирового страхового хозяйства и тенденции его развития
- 13.2. Особенности национальных страховых рынков
- 13.3. Проблемы взаимодействия российских и иностранных страховщиков
- Контрольные вопросы
- Ответы на тесты
- Решение тренировочных задач
- Методические указания к выполнению контрольных работ
- Задание к контрольным работам
- Вопросы к контрольным работам
- Задачи к контрольной работе
- Вопросы для подготовки к экзамену (зачету)
- Приложения
- Выписка из таблицы смертности и коммутационных чисел по мужскому населению рф в 2005 году, норма доходности 5 %
- Страховые тарифы по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств
- Библиографический список Нормативная литература
- Основная литература
- Дополнительная литература
- Содержание
- Глава 1. Экономическая сущность страхования, его функции и роль в рыночной экономике…………………………………... 5
- Глава 2. Классификации в страховании и формы его проведения…… 16
- Глава 3. Правовые основы страховой деятельности в Российской Федерации и государственный надзор за ней………………... 23
- Глава 4. Страховой рынок России……………………………………… 35
- Глава 5. Основы построения страховых тарифов по массовым рисковым видам страхования………………………………… 46
- Глава 6. Личное страхование…………………………………………… 61
- Глава 7. Страхование имущества………………………………………. 86
- Глава 8. Страхование гражданской ответственности………………... 109
- Глава 9. Страхование предпринимательских рисков………………… 123
- Глава 10. Сострахование и перестрахование…………………………. 132
- Глава 11. Формирование и инвестирование страховых резервов…… 142
- Глава 12. Финансово-экономическая деятельность страховой организации…………………………………………………. 158
- Глава 13. Международный страховой рынок………………………… 177
- Баланова Тамара Александровна страхование
- 308012, Г. Белгород, ул. Костюкова, 46