6.3.1. Основные риски

Несчастный случай (НС)  внезапное, непредвиденное внешнее воздействие на организм человека, следствием которого становится временное или постоянное расстройство здоровья, а также смерть застрахованного лица. Объектом страхования от несчастных случаев являются имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью застрахованного.

В самом общем понимании страховым риском является предусмотренное договором страхования предполагаемое, но непредсказуемое по времени (случайное) событие, сопровождающееся нанесением определенного ущерба здоровью и/или жизни застрахованного лица.

Набор страховых случаев выбирается страхователем на основе правил страхования или устанавливается страховщиком в страховых продуктах.

При страховании от несчастных случаев и болезней типовыми рисками (страховыми случаями) являются имевшие место в период действия договора страхования:

а) травма, полученная застрахованным в результате несчастного случая, случайные острые отравления химическими веществами, ядовитыми растениями, недоброкачественными пищевыми продуктами, за исключением пищевой токсикоинфекции (сальмонеллеза, дизентерии и др.);

б) смерть застрахованного от какого-либо события из перечисленных выше в подпункте «а», а также от попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма, а также профессионального или иного заболевания, впервые диагностированного в период действия договора страхования;

в) установление застрахованному инвалидности в связи с каким-либо событием, предусмотренным подпунктом «а», попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма, а также профессионального или иного заболевания, впервые диагностированного в период действия договора страхования.

Исключения из рисков. Страховщик вправе отказать в выплате страхового обеспечения по любому варианту страхования, если перечисленные выше страховые случаи произошли в результате:

 совершения застрахованным действий, в которых следственными органами или судом установлены признаки умышленного преступления;

 совершения выгодоприобретателем умышленного преступления, повлекшего за собой наступление смерти застрахованного;

 управления застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения транспортным средством или передачей управления транспортным средством другому лицу, находящемуся в таком же состоянии;

 самоубийства (покушения на самоубийство) застрахованного, за исключением тех случаев, когда застрахованный был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц.

 умышленного причинения застрахованным самому себе телесных повреждений;

 других случаев, предусмотренных законодательными актами.