Тема 5. Страхування тимчасової втрати працездатності План лекції

1. Сутність, значення та необхідність державного соціального страху-вання з тимчасової втрати працездатності.

2. Особливості діяльності Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

3. Механізм розрахунку та надання допомоги по тимчасовій непрацездатності.

4. Інші види матеріального забезпечення та соціальних послуг.

5. Управління процесом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності та перспективи його розвитку в сучасних умовах.

Основні категорії і поняття теми: соціальні ризики; функції та взаємозв’язки в системі державного соціального страхування; страховий внесок; страхувальники; застраховані особи; страховики; страховий випадок; база для обчислення страхових внесків; страхові виплати; фінансові методи; фінансові важелі.

Загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, передбачає матеріальне забезпечення громадян у зв’язку з втратою заробітної плати (доходу) внаслідок тимчасової втрати працездатності (включаючи догляд за хворою дитиною, дитиною-інвалідом, хворим членом сім’ї), вагітності та пологів, догляду за малолітньою дитиною, часткову компенсацію витрат, пов’язаних із народженням дитини, смертю застрахованої особи або членів її сім'ї, а також надання соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (ФСС ТВП).

Суб'єктами загальнообов'язкового державного соціального страхування у

зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, виступають застрахована особа, страхувальник та страховик.

Застрахована особа - це найманий працівник, інші особи (громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов’язковість якого надана Верховною Радою України), на користь яких здійснюється загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності. Представниками застрахованих осіб є профспілки (їх об’єднання) чи інші уповноважені найманими працівниками органи.

Страхувальник - це: роботодавець для осіб, які працюють на умовах трудового договору на підприємствах або у фізичних осіб; особи, які забезпечують себе роботою самостійно, та інші особи відповідно до чинного законодавства, що є платниками Єдиного соціального внеску на соціальне страхування.

Страховик - Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

Роботодавцем виступає власник підприємства, установи, організації незалежно від форм власності, виду діяльності, господарювання; фізична особа, яка використовує працю найманих працівників. Найманим працівником є фізична особа, яка працює за трудовим договором (контрактом) на підприємстві, в установі, організації.

Право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, мають застраховані громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні. Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи, якщо інше не передбачено законодавством.

Загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності підлягають:

- особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форм власності та господарювання або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах; члени колективних підприємств, сільськогосподарських та інших виробничих кооперативів;

- особи, які забезпечують себе роботою самостійно (особи, які зай-маються підприємницькою, адвокатською, нотаріальною та іншою діяльністю, пов’язаною з одержанням доходу безпосередньо від цієї діяльності), мають право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за умови сплати страхових внесків до ФСС ТВП відповідно до діючого законодавства;

- особи, які не підлягають загальнообов'язковому державному соціальному страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, мають право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за умови сплати страхових внесків до ФСС ТВП.