logo
strakhovanie_shpora

36.Медицинское страхование. Виды и отличия.

Добровольное медицинское страх-е. Медицинское страх-е это страх-е ущерба, его целью является компенсация (полная или частичная) дополнительных расходов застрахованного, которые вызваны его обращением в медицинское учреждение за медицинскими услугами, включёнными в программу медицинского страх-я. В качестве страхователя могут выступать дееспособные физические, а так же юридические лица, заключающие договор в пользу третьих лиц. Страховым случае здесь является обращение застрахованного в медицинское учреждение по поводу получения лечебной, консультационной или иной помощи. В договоре обязательно перечислены как медицинские учреждения, так и перечень медицинских услуг, которые он может там получить. В медицинском страховании сущ-ет ряд исключений: на страх-е не принимаются лица стоящие на учёте в: наркологическом, психоневрологическом, туберкулёзном, кожно-венерологическом диспансере; исключены из покрытия травмы, полученные в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, ряд тяжёлых заболеваний, покушение на самоубийство, членовредительство, умышленное преступление застрахованного, связанного со страховым случаем; не оплачиваются медицинские услуги в медицинских учреждениях, не предусмотренных договором страх-я. Страх-я сумма по договору страх-я имеет минимальный предельный уровень, который определяется перечня медицинских услуг, предусмотренных договором. Договор страх-я, обычно, заключается сроком на 1 год. Взносы могут быть уплачены, как единовременно, так и периодичны в течение всего срока страх-я.

Обязательное мед страх-е. Особая организационная форма страх-ой деятельности. В РФ выступает как форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Цель его — гарантировать гражданам при возникновении страх-го случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств (в том числе в государственной и муниципальной системах здравоохранения) и финансировать профилактические мероприятия (диспансеризацию, вакцинацию и др.). В качестве субъектов медицинского страх-я выступают гражданин, страхователь, страх-я медицинская организация (страховщик), медицинское учреждение.