logo
strakhovanie_shpora

13.Оформление выплаты при наступлении страхового случая.

Страх-е выплаты - Денежная сумма, установленная ФЗ и (или) договором страх-я и выплачиваемая страх-ком страх-лю, застрах-му лицу, выгодоприобр-лю при наступлении страх-го случая. Осуществляемые страх-ком выплаты страх-го возмещения должны четко соответствовать условиям договора страх-я и отвечать требованиям действующего законод-ва. В общем случае каждое дело по страх-ю проходит следующие стадии: прием сведений о наступлении страхго случая, организация мероприятий по определению величины полученного ущерба, организация ремонта пострадавшего технич-го средства (если это предусмотрено договором) и осуществление страх-х выплат.На 1 этапе происходит сбор информации, относящейся к наступившему страх-му случаю. Для этого используется любой из доступных типов связей –телефон, связь через интернет и пр. Все приобретенные с места события сведения заносятся в журнал учета сообщений, на основании чего начинает формироваться выплатное дело. Для выплатного дела пострадавший должен предоставить документы, подразумеваемые подписанным договором или действующим законодат-вом (заявление о событии, способах возмещения, договор страх-я и пр.). На 2 этапе опред-ся величина ущерба. При этом оценка проводится либо сотрудником страх-й компании, либо независимым оценщиком, имеющим соответствующее право. Определение ущерба производится согласно законам №135-ФЗ (об оценочной деятельности), №40-ФЗ (об обязательном страх-и) и Постановлению Прав-ва РФ №238 (о независимой экспертизе). 3 этап зависит от условий конкретного договора. На заключительном этапе уполномоченный сотрудник страх-й компании анализирует документы, собранные на всех предыдущих этапах оформления страхового случая, и на основании этого анализа принимает решение о выплате страхов-ку страх-й суммы. После чего происходит определение получателя выплаты, коими могут быть страх-ль, его представители или выгодоприобр-ль, определение суммы и способа осуществление выплат. На этом этапе клиент получает уведомление о платеже – сроках, сумме и иных параметрах, а страховой акт отправляется в бухгалтерию страх-й компании.

Для получения выплаты по страх-ю ГО Страх-ку представляются: страх-й полис; документ, удостоверяющий личность Застрахованного; иные документы по требованию Страх-ка, характеризующие обстоятельства страх-го случая (протокол опроса свидетелей, заявление потерпевшего, справка полиции и т.п.). Застрахованный обязан не позднее чем через 5 дней с того дня, как он узнал или должен был узнать о нанесении ущерба, который может стать основанием для предъявления искового требования, уведомить об этом Сервисную компанию и представить Страх-ку заявление о страховом случае, содержащее в полном объеме следующую информацию: а) каким образом, когда и где нанесен вред третьим лицам;б) имена (наименования) и адреса всех лиц, которым причинен вред, и имена свидетелей; в) характер и местонахождение какого-либо повреждения или ущерба, происшедших в результате наступления страх-го случая, и следовать указаниям Сервисной компании. Если в отношении Застрах-го предъявлено исковое требование, он обязан незамедлительно отправить в адрес Страховщика копию письма, предписания суда, искового требования, извещения арбитража, вызова в суд, уведомления, судебной повестки и всех юридических документов, полученных в связи с исковым требованием.