44. Субъекты и участники системы обязательного медицинского страхования
Субъекты ОМС:
Застрахованные граждане - являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства.
Страхователи
Страхователями для работающих граждан являются:
лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам:
организации;
индивидуальные предприниматели;
физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями;
индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты.
Страхователями для неработающих граждан являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Федеральный фонд ОМС – страховщики по ОМС в рамках реализации базовой программы ОМС
Участники ОМС:
Поставщики медицинских услуг
Территориальные фонды ОМС
Страховые медицинские организации
Субъекты и участники системы ОМС в РФ:
Администратор – Пенсионный фонд РФ
Страховщики – Территориальные фонды ОМС, Страховые медицинские организации
Участники системы – ФФОМС, ТФОМС, филиалы ТФОМС
Поставщики медицинских услуг – Медицинские учреждения
Страхователи – Работодатели, Органы исполнительной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления
Застрахованные лица – Все население РФ
- 1.Принципы страхования
- 2. Классификация страхования (виды, формы, отрасли).
- 3. Страховые продукты страхования здоровья
- Накопительное и рисковое страхование здоровья
- 4. Страховые продукты страхования жизни
- 5. Виды и формы рисков
- 7. Понятие и виды социальных рисков
- 8. Элементы социальной защиты.
- 9. Сущность социального страхования и его функции
- 10. Принципы и механизм социального страхования
- 11. Виды и формы социального страхования
- 12. Субъекты и участники социального страхования
- 13. Фонды социального страхования и их функции
- 14. Несовершенство рынка частного страхования социальных рисков.
- 15. Развитие социального страхования в России.
- 16. Законодательное регулирование социального страхования рф.
- Современная российская система социального страхования
- 18. Базовые модели здравоохранения (модель Бевериджа и Бисмарка) и их сравнительный анализ.
- Развитие и формирование современных систем здравоохранения (страховая, бюджетная и частная модели)
- 20. Виды социальных программ и их финансирование
- 21. Виды социальных пособий и источники их финансирования.
- 22. Современные мировые демографические тенденции и их влияние на системы социального страхования.
- 23. Российская система пенсионного страхования.
- Понятие и виды пенсионных систем.
- Трудовые пенсии по старости, нетрудоспособности, потере кормильца.
- Негосударственные пенсионные фонды и их роль в пенсионном обеспечении граждан.
- Корпоративные пенсионные схемы с установленными взносами и с установленными выплатами.
- Страхование аннуитетов (рент). Виды договоров, структура договора.
- Страхование жизни. Сущность, виды и формы.
- 30. Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Страховые риски. Виды обеспечений. Расчет страховых пособий.
- 31. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: основные принципы, классы профессиональных рисков, тарифы, страховые случаи.
- 32. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: виды страховых пособий, расчет страховых пособий.
- 33. Добровольное страхование от несчастных случаев: основные понятия и условия, факторы риска.
- 34. Добровольное страхование от несчастных случаев: страховые случаи, виды и формы страховых выплат
- 35. Добровольное страхование трудоспособности: основные понятия, виды полисов, страховые случаи и пособия
- 37. Особенности функционирования рынка медицинского страхования
- 38. Формы и виды медицинского страхования
- 39. Права граждан рф в области охраны здоровья
- 40. Виды медицинских услуг и источники их финансирования
- 41. Понятие программы медицинского страхования. Принципы построения программ.
- 42. Современные реформы в рф в сфере медицинского страхования
- 43. Программы обязательного медицинского страхования
- 44. Субъекты и участники системы обязательного медицинского страхования
- 45. Страховые медицинские организации. Законодательное регулирование их деятельности.
- 46. Добровольное (частное) медицинское страхование
- 47. Программы добровольного медицинского страхования
- 48. Корпоративные программы медицинского страхования
- 49. Особенности оценки рисков и ценообразования в медицинском страховании
- 50. Роль корпоративного социального страхования в управлении персоналом