44. Понятие обязательного социального страхования

Обязательное социальное страхование (ОСС) - важнейшая часть этой системы. Спецификой ОСС является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

ОСС представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения вследствие ряда причин (страховых случаев) материального и (или) социального положения в первую очередь работающих граждан (а также иностранных граждан и лиц без гражданства), за которых страхователи-работодатели платят страховые взносы.

Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по ОСС возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах ОСС.

Страхователи - это организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах ОСС уплачивать страховые взносы, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах ОСС уплачивать страховые взносы.

Отношения по обязательному социальному страхованию у страхователей (плательщиков взносов) возникают у работодателя - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора, у иных страхователей - с момента их регистрации страховщиком. У застрахованных лиц отношения по ОСС возникают с определенного времени: у работников (по всем видам ОСС) - с момента заключения трудового договора с работодателем, у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан - с момента уплаты ими или за них страховых взносов, если иное не установлено федеральными законами.

Видами социальных страховых рисков, подлежащих ОСС, являются:

1) необходимость получения медицинской помощи;

2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая;

3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика (а в отдельных случаях, установленных федеральными законами о конкретных видах ОСС, - страхователя) осуществлять страховое обеспечение. Примером страхового случая, при котором обязанность выплаты возникает у страхователя, является болезнь, когда за первые два дня нетрудоспособности пособие должен оплачивать работодатель.

Открытый перечень видов страхового обеспечения по отдельным видам ОСС приведен в ст. 8 Закона N 165-ФЗ:

- оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;

- пенсия по старости, инвалидности и по случаю потери кормильца;

- страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

- пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка и социальное пособие на погребение;

- иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Важно отметить, что источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов ОСС являются не только страховые взносы, штрафные санкции по ним и пени, не только суммы возмещения от виновников причинения вреда застрахованным лицам. В некоторых случаях, предусмотренных законодательством, фонды могут пополнять межбюджетные трансферты из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Кроме того, фонды могут получать доходы от размещения временно свободных денежных средств и любые иные поступления, не противоречащие законодательству Российской Федерации.