OSS_otvety_polnye

18. Базовые модели здравоохранения (модель Бевериджа и Бисмарка) и их сравнительный анализ.

Базовые модели здравоохранения:

Модель Бисмарка( немецкая)
Модель Бевериджа (английская)

Сравнение пододов к построению моделей здравоохранения.

Солидарная идеология:

Вклад гражданина в общественное благосостояние не должен определять его доступ к здравоохранению
Акцент сделан на социальную справедливость и равный доступ
Медицина – общественное благо, неотъемлемое право каждого гражданина

Либертарная идеология

Доступ к системе здравоохранения должен определяться доходом гражданина
Медицина и услуги здравоохранения – товар
Услуги здравоохранения – это привилегия для тех, кто может себе их позволить

Модель Бисмарка.

Создал канцлером Германии Отто фон Бисмарком в 1881 г.
Цель – укрепление здоровья простых рабочих, т.к. они являлись потенциальными военнослужащими
В основе модели и регулирующих ее законов был положен следующий принцип: здоровье – капитал, увеличивающий эффективность общественного труда
В основе модели – обязательное медицинское страхование и больничные кассы
Источник финансирования здравоохранения – страховые взносы по ОМС
В системах, организованных по принципу бисмаркской модели, государством определяются:

Группы лиц, подлежащих обязательному социальному медицинскому страхованию
Устанавливаются величина страхового взноса
Устанавливается базовая программа медицинского страхования

Система предполагает множественность страховщиков(государственных и негосударственных)
Бисмаркская модель действует до сих пор не только в Германии, но и в Нидерландах, Швейцарии, Бельгии, Австрии, Франции, Японии и России.

Модель Бевериджа

1942 г. – отчет комиссии «Социальное обеспечение и объединенные службы, более известен как Доклад Бевериджа.
Принцип организации системы социального страхования UK:

Единообразный уровень обеспечения для всех граждан
Единообразная ставка взносов для всех категорий застрахованных
Объединенное администрирование взносов и пособий всех типов в целях повышения эффективности и экономии ресурсов
Адекватность социальных пособий с точки зрения их суммы и своевременности выплаты
Всестороннее страховое покрытие, как с точки зрения охвата населения, так и его потребностей в социальной защите

Классификация подразумевающая, что в зависимости от потребителей в социальной защите. Все население Великобритании подразделяется на шесть страховых классов:

Наемные работники
Прочие трудозанятые граждане
Домохозяйки
Иные лица трудоспособного возраста
Лица, не достигшие трудоспособного возраста
Лица пенсионного возраста

Страховые пособия, выплачиваемые в обмен на страховые взносы, предпочтительнее чем безвозмездные государственные пособия
Независимо от того, сколько денег потребуется для обеспечения страховых пособий, и в течение какого срока они будут выплачиваться, источником выплат должен являться единственный фонд социально страхования
В целом система социального страхования строилась на принципе, что «никто не должен платить меньше из-за того что он более здоров или имеет постоянную работу»
В отличии от прочих социальны отраслей здравоохранение Великобритании финансируется не за счет страховых взносов, а за счет средств государственного бюджета
Система является универсальной, что подразумевает всеобщий охват населения услугами здравоохранения
Страховщик – государство
1948 г. – утверждена всеобщая, всеобъемлющая бесплатная Национальная Служба Здравоохранения, которая составляет основу системы здравоохранения

Эволюция моделей здравоохранения.

Модель Бисмарка – Страховая (смешанная) модель (Германия, Австрия, Нидерланды, Франция, Бельгия, Швейцария)

Модель Бевериджа – Бюджетная (национальная) модель (Швеция, Дания, Финляндия, Великобритания, Ирландия, Израиль)

Содержание