Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Страховщик – Фонд социального страхования.
Страхователи – работодатели.
Застрахованные лица – работники.
ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Основной цельюобязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являетсявозмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работающего (застрахованного) при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию;
ВИДЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО СТРАХОВАНИЮ
пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию при наличии прямых последствий страхового случая включает в себя:
лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого случая на производстве;
приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;
посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным;
медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в необходимых случаях также оплату проезда, проживания и питания сопровождающего лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;
проезд застрахованного, а в необходимых случаях и сопровождающего его лица, для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;
изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
обеспечение транспортными средствами, их ремонт, оплату горюче-смазочных материалов для них; профессиональное обучение (переобучение).
НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ.
Перечень необходимых документов для назначения обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определен Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ (статья 15).
Пострадавший, у которого учреждением медико-социальной экспертизы установлена в процентах стойкая утрата трудоспособности, подает заявление в филиал Отделения Фонда через страхователя (предприятие, учреждение, организация)-причинителя вреда. В этом случае страхователь вместе с заявлением представляет документы, требуемые для назначения страховых выплат.
В случае невозможности подачи заявления о назначении страхового обеспечения через страхователя (предприятие ликвидировано) пострадавший обращается с указанным заявлением непосредственно в Отделение Фонда по месту жительства. Все документы для назначения обеспечения по страхованию, в том числе и документ о ликвидации страхователя, в этом случае предоставляются пострадавшим. В случае болезни пострадавшего или наличии других уважительных причин, препятствующих его личному обращению, заявление о страховом обеспечении подается доверенным лицом пострадавшего. Доверенным лицом пострадавшего является лицо, имеющее оформленную в установленном порядке доверенность на право представления интересов пострадавшего.
Заявление о назначении страхового обеспечения заполняется по форме, установленной Фондом и принимается при предоставлении паспорта заявителем.
При направлении заявления по почте паспортные данные и подпись заявителя в нем должны быть заверены в установленном порядке.
- Вопросы к экзамену:
- История становления и развития страхового права.
- Понятие и функции страхования.
- Формы и виды страхования
- Понятие и формы страхового фонда.
- Понятие и признаки страхового правоотношения.
- Гражданско-правовое обязательство по страхованию, его особенности.
- Глава 48 гк регламентирует 3 группы обязательств по страхованию:
- Предмет, метод и источники страхового права
- Понятие и признаки страховщика.
- Страхователь как субъект страховых правоотношений.
- Застрахованное лицо и выгодоприобретатель в страховом правоотношении.
- Общество взаимного страхования как субъект страхового правоотношения.
- Виды услуг, предоставляемые страховыми брокерами. Права и обязанности страхового брокера.
- Права и обязанности страхового агента.
- Понятие и основные направления государственного регулирования страховой деятельности.
- Пресечение монополистической деятельности и недобросовестной конкуренции.
- Основные функции федеральной службы надзора за страховой деятельностью (фсфр).
- 4. Страховой надзор включает в себя:
- 5. Субъекты страхового дела обязаны:
- Сострахование и перестрахование.
- Создание страховой организации
- Лицензирование страховой деятельности.
- Несостоятельность страховой организации
- Страховой риск и страховой случай.
- Страховая сумма, страховые выплаты, страховое возмещение, страховая премия, страховые тарифы.
- Содержание договора страхования.
- Понятие и классификация личного страхования.
- Виды страхования жизни.
- Особенности страхования на случай смерти.
- Смешанное страхование жизни.
- Особенности страхования от несчастных случаев.
- Критерии отбора несчастных случаев.
- Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- Понятие, особенности и правовое регулирование медицинского страхования
- Виды медицинского страхования. Отличительные особенности обязательного и добровольного медицинского страхования.
- Договор медицинского страхования
- Права и обязанности страховой медицинской организации
- Права и обязанности страхователя и застрахованного лица при медицинском страховании
- Понятие и виды имущественного страхования.
- Страховые интересы при имущественном страховании.
- Виды имущества, не принимаемые на страхование.
- Особенности страхования транспортного средства (страхование каско). Комбинированное страхование тс.
- Особенности страхования воздушных судов.
- Транспортные средства, не принимаемые на страхование.
- Особенности страхования грузов.
- Страхование профессиональной ответственности.
- Обязательное страхование гражданской ответственности перевозчиков перед пассажирами.
- Обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств.
- Страхование ответственности предприятий – владельцев источников повышенной опасности.
- Страхование предпринимательских рисков.
- К предметам страхования предпринимательской деятельности относятся:
- В соответствии с этими предметами страхования могут быть выделены следующие виды страхования предпринимательских рисков:
- Страховой пул.