logo
СТРАХОВАНИЕ

41. Медицинское страхование

Медицинское страхование может быть:

    1. обязательное – ОМС

    2. добровольное – ДМС

ОМС не является коммерческим, является государственным. ОМС предполагает страхование на случай лечения. На страхование принимаются граждане дееспособные и работники организаций. Не принимаются на страхование лица, стоящие на учете. Страховым случаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение при остром заболевании, обострении. Страховым случаем являются отравления, травмы, обращение за консультацией и экстренной помощь при некачественно проведенном лечении. Страховая сумма определяется стоимостью медицинских услуг и их перечнем. Устанавливается лимит страховой ответственности. В соответствии с лимитом ответственность может быть полной – лечение в стационаре и амбулаторное лечение, частичной - либо в стационаре, либо амбулаторное. Срок действия договора – календарный год. При заключении договора определяется перечень поликлиник и стационаров, с которыми работает страховая организация. В случае смерти застрахованного договор прекращается. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон. При расторжении договора страхователи могут получить выкупную сумму. При выезде за рубеж необходимо ДМС.