45. Мед. Страхование
Подотрасль медицинское страхование включает все виды страхования по защите имущественных интересов страхователей и застрахованных, связанных с расстройством здоровья и утратой трудоспособности.
Непосредственным интересом страхователя и застрахованного выступает возможность компенсации затрат на медицинское обслуживание за счет средств страховщика.
Медицинское страхование по характеру оказываемой помощи подразделяется на обязательное и добровольное.
Обязательное страхование (ОМС) является составной частью государственного социального страхования, и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, оказываемой за счет средств ОМС. В качестве страховщиков выступают: страховые мед. компании, имеющие лицензии на право заниматься ОМС. А при наличии соответствующей лицензии и ДМС.
Страховщиками являются для работающих граждан – предприятия и работодатель. Для неработающих граждан – органы мед. страхования.
Программа ОМС предусматривает минимально необходимый перечень мед. услуг, который гарантирует каждому человеку, имеющему страховой полис, право на пользование мед.услугами.
ДМС является дополнением к ОМС, в его рамках проводится страхование, предусматривающее оплату услуг, оказываемых сверх программы ОМС.
В качестве субъекта страхования, наряду со страхователем и страховщиком выступает мед. Учреждение.
Страховым случаем является обращение застрахованного лица в течение срока действия договора в мед. Учреждение из числа предусмотренных договоров. При таком состоянии здоровья, которое требует получения мед. Помощи, включенных в программу ДМС.
Страховая сумма определяется стоимостью выбранной программой ДМС. Страховая выплата осуществляется путем оплаты счетов лечебного учреждения за оказанные застрахованному лицу услуги.
Все предлагаемые программы ДМС можно подразделить на корпоративные – стоматологическое лечение, курортное; и семейные.
- Билет 1 Необходимость создания страховых фондов.
- Билет 2 Способы формирования страховых фондов.
- Билет 3 Экономическая сущность страхования. Функции страхования.
- Роль и место страхования в рыночной экономике, для хозяйствующих субъектов и частных лиц.
- Управление риском и страхование. Роль страхования в риск-менеджменте.
- 6. Основные принципы классификации страхования
- Формы проведения страхования
- 8. Юридические основы страховых отношений
- 9. Регулирование страхования в Гражданском кодексе рф
- Основные положения закона «Об организации страхового дела в рф».
- Государственное регулирование страховой деятельности.
- Порядок заключения и действия договоров страхования.
- Лицензирование и аттестация страховой деятельности.
- Основы построения страховых тарифов. Актуарные расчеты.
- 15. Состав и структура тарифной ставки
- 16. Дифференциация тарифных ставок
- 17.Взаимосвязь страховых тарифов с финансовым состоянием страховщика.
- 18. Особенности посторения страховых тарифов по видам страхования
- 19. Особенности тарифной политики страховщиков в условиях рыночной конкуренции
- 20. Показатели страховой статистики.
- 21. Формирование страховщиками страховых резервов.
- Вопрос 22. Размещение страховых резервов
- Вопрос 23. Формирование финансовых результатов страховой компании.
- Вопрос 24. Особенности имущественного страхования. Принципы имущественного страхования.
- 25. Применение франшизы в договорах страхования. Другие формы участия страхователя в ущербе.
- Страхование имущественных интересов граждан.
- 27. Страхование имущественных интересов граждан.
- Страхование имущества юридических лиц.
- Страхование недвижимости.
- Страхование средств транспорта.
- 31. Морское страхование
- 1) Страхование грузов - карго
- 2) Страхование судов – каско
- 32. Авиационное страхование
- 33. Страхование грузов
- 34. Страхование имущественных интересов банка
- 35. Страхование имущественных интересов банка
- Особенности страх-я ответственности
- Страхование ответственности владельцев автотранспортных средств. Система «зеленая карта».
- Страхование ответственности перевозчика. Страхование ответственности за качество продукции.
- Страхование профессиональной ответственности.
- 40. Страхование гражданской ответственности организаций эксплуатирующие опасные производственные объекты
- 41.Страхование ответственности по договору. Страхование ответственности за неисполнение кредитных обязательств.
- 42. Особенности личного страхования
- 43. Страхование жизни.
- 44. Страхование от несчастных случаев и болезней.
- 45. Мед. Страхование
- 46. Страхование граждан выезжающих за рубеж. Страхование неотложной помощи.
- 47. Основы перестрахования.
- 48. Факультативное и облигаторное перестрахование.
- 49. Пропорциональное и непропорциональное перестрахование
- 2. Договора непропорционального перестрахования.
- 50. Понятие и структура страхового рынка
- 51. Деятельность страховых агентов
- 52. Деятельность страховых брокеров
- 53. Маркетинг в страховании
- 54. Структура и принципы деятельности страховой компании
- 57. Построение страховых тарифов в страховании жизни.
- 58. Построение страховых тарифов в массовых рисковых видах страхования.