2. Субъекты и участники системы обязательного медицинского страхования (омс) .
Обязательное страхование - составная часть государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам возможность получения медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой в счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного страхования.
Субъекты
В качестве субъектов медицинского страхования выступают: застрахованные лица, страхователи и Федеральный фонд.
Застрахованные лица – граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».
Страхователи.
Страхователи - исполнительные органы власти субъектов РФ, местная администрация, для работающего населения -- предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий.
Страхователями для неработающих граждан, являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Указанные страхователи являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Федеральный фонд.
Федеральный фонд (в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования) – некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере ОМС.
Участники
- Экзаменационный билет № 1
- Экзаменационный билет № 2
- Билет 3
- Билет 4
- Экзаменационный билет № 5
- 1.Сущность социального страхования, его роль в современном обществе и функции
- 2. Система обязательного пенсионного страхования в рф
- Экзаменационный билет № 6
- Виды и формы социального страхования
- 2. Понятие и виды пенсионных систем
- Билет 7
- Элементы и уровни социальной защиты.
- 2. Трудовые пенсии по старости, нетрудоспособности, потере кормильца.
- В рамках действующей пенсионной системы правом на получение трудовой пенсии по инвалидности обладают:
- Билет 8
- Классификация страхования (виды, формы, отрасли).
- 2.Пенсионное страхование.
- Экзаменационный билет №9
- Вопрос 1. Возникновение и развитие страхования трудоспособности.
- Вопрос 2. Виды страхования здоровья.
- Экзаменационный билет №10
- 1.Развитие и формирование современных систем здравоохранения.
- 2. Страхование от несчастных случаев. Предмет страхования и страховое покрытие.
- 24 Июля 1988 года принят закон «об обязательном социальном страховании от несчастных
- Под несчастным случаем понимается:
- Экзаменационный билет №11
- 2. Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: страховые риски, взносы, виды страховых пособий, расчет страховых пособий
- Экзаменационный билет №12
- 2. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Основные понятия и принципы.
- 13 Билет
- 1.Виды социальных пособий
- 2. Обязательное социальное страхование. Страховые риски. Виды обеспечений.
- 14 Билет
- 1.Социальные пособия по старости, нетрудоспособности, потере кормильца.
- 2. Программы добровольного медицинского страхования. Особенности оценки рисков и ценообразования в медицинском страховании
- Билет №17
- 1. Фонды обязательного медицинского страхования
- 2. Современные проблемы занятости, причины безработицы, социальная защита при безработице.
- Билет №18
- 1. Страховые медицинские организации
- 2. Субъекты и участники системы социального страхования
- Экзаменационный билет №19
- Социальные пособия по безработице.
- 1. Пособие по безработице, в том числе в период временной нетрудоспособности безработного, в период участия безработных граждан в общественных работах.
- 2. Выплату стипендии в период профессиональной подготовки, повышения квалификации, переподготовки по направлению центра занятости населения, в том числе в период временной нетрудоспособности;
- 2. Особенности функционирования рынка медицинского страхования
- Экзаменационный билет №20
- Социальные пособия на детей.
- Федеральные выплаты
- 2. Права граждан рф в области охраны здоровья
- Экзаменационный билет №21
- Формы и виды медицинского страхования
- 2. Субъекты и участники системы обязательного медицинского страхования (омс) .
- 1) Территориальные фонды.
- 2) Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
- 3) Медицинские организации (мо) в сфере обязательного медицинского страхования.
- Экзаменационный билет №22
- 1.Типы социальных программ и их финансирование.
- 2.Виды и формы рисков.
- Экзаменационный билет №23
- 1. Виды медицинских услуг и источники их финансирования
- 2. Методы управления социальными рисками
- Экзаменационный билет №24
- 2. Сущность социального страхования
- Экзаменационный билет №25
- 1.Базовая и территориальные программы обязательного медицинского страхования
- 2. Фонды социального страхования и их функции.
- Экзаменационный билет №26
- 1. Развитие и формирование современных моделей здравоохранения (страховая, бюджетная и частная модели).
- 2. Современные проблемы занятости, причины безработицы, социальная защита при безработице.
- Билет 27
- Вопрос 1. Понятие программы медицинского страхования. Принципы построения программ.
- Вопрос 2. Корпоративные пенсионные схемы с установленными взносами с установленными выплатами.