35. Общие положения по страхованию от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу

Страхователями являются юридические лица, индивидуальные предприниматели, дееспособные физические лица, в том числе иностранные граждане и лица без гражданства.

Застрахованными являются физические лица, выезжающие за границу.

Объектом страхования являются не противоречащие законодательству интересы застрахованного лица, связанные с расходами на оказание ему скорой и неотложной медицинской, медико-транспортной помощи, а также других расходов, связанных с наступлением страхового случая в период его пребывания за границей РБ.

Несчастный случай – это внезапное, непредвиденное и непреднамеренное для застрахованного лица событие, происшедшее в период действия договора страхования и сопровождающееся травмами, ранениями, увечьями или иными повреждениями, повлекшими расстройство здоровья или смерть застрахованного.

Болезнь – неожиданное изменение в состоянии организма застрахованного лица, угрожающее его здоровью, жизни, препятствующее продолжению пребывания за границей и требующее оказания скорой и неотложной медицинской помощи.

Сервисная служба (ассистанс) – организация, которая на основании заключенного со страховщиком договора является его представителем за рубежои, организует и оплачивает медицинскую и иную помощь на территории действия договора страхования.

Не заключаются договоры в пользу лиц, страдающих психическими заболеваниями, тяжелыми нервными заболеваниями, инвалидами 1 группы и неработающими инвалидами 2 группы.

Страховой случай – произошедшее в период действия договора расстройство здоровья застрахованного либо его смерть в результате несчастного случая или болезни, потребовавшие оказание скорой и неотложной помощи, наступившие во время пребывания за границей.

Страховщик оплачивает следующие расходы:

1. расходы по оказанию медицинской помощи (и стоматологические услуги),

2. расходы по оказанию медико-транспортной помощи:

   • перевозка в больницу,

   • выезд врача,

   • медицинская эвакуация,

   • репатриация тела,

   • возвращение детей и членов семьи, которые пребывали совместно с застрахованным,

3. телекоммуникационная связь со страховщиком,

4. юридическая помощь (не более 5%)

По договору страхования не оплачиваются расходы, связанные с оказанием следующих услуг:

• медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу при его обращении после истечения срока действия договора страхования;

• услуги или медпрепараты, не являющиеся необходимыми, неотложными к применению с точки зрения медицины при постановке диагноза или лечении болезни;

• уход или лечение, не являющиеся результатом неотложного медицинского случая или травмы при несчастном случае;

• услуги, предоставленные кем-то помимо больницы, врача или медицинской сестры;

• услуги или лечение в долгосрочном лечебном учреждении, курорте, водолечебнице или санатории;

• лечение травм или увечий, полученных застрахованным лицом в связи с совершением им действий, в которых установлены признаки противоправного действия;

• лечение психических заболеваний, консультации и психиатрические обследования; лечение осложнений или побочных эффектов, вызванных принятием препаратов от нервных или психических расстройств;

• все виды пластической хирургии, цель которой состоит в устранении косметических дефектов, улучшении внешнего вида;

• лечение травм, полученных в состоянии опьянения и т.д.

Страховая сумма устанавливается по соглашению сторон в иностранной валюте (максимальный размер 70 000 долл. США).

Страховой взнос устанавливается исходя из страховой суммы и страхового тарифа. Страховой тариф дифференцирован и зависит от системы поправочных коэффициентов (зависят от размера страховой суммы, видов соревнований, возраста застрахованных, количества застрахованных, страны пребывания).

Срок страхования от 1-го дня до 1-го года включительно.