14. Добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование (ДМС) является дополнением к обязательному страхованию. Оно обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами ОМС. Это касается в первую очередь проведения дорогостоящих видов лечения и диагностики.

Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.

В программах ДМС указывается:

• перечень медицинских услуг, входящих в страховое покрытие;

• шкала страховых сумм, в пределах которых может заключаться договор;

• лимиты ответственности страховщика по оплате отдельных медицинских услуг;

• перечень медицинских учреждений, участвующих в программе;

• период страхования;

• состав застрахованных (трудовой коллектив, семья, отдельное физическое лицо).

Страховое покрытие по ДМС определяется:

• либо твёрдо установленной страховой суммой, в пределах которой оплачиваются медицинские расходы застрахованного;

• либо перечнем страховых событий, при которых гарантируется оплата медицинских услуг;

• либо перечнем медицинских расходов с лимитом ответственности страховщика по каждому виду.