36. В чем отличия базовой и территориальной программ омс?
Как и раньше, существуют базовая и территориальная программы. Базовая программа является частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Она определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. Права застрахованных лиц, установленные базовой программой, являются едиными на всей территории РФ. В рамках базовой программы оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь. В части 6 статьи 35 перечислены случаи (заболевания) оказания бесплатной медицинской помощи. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год утверждена Постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 N 782. В соответствии с данным нормативно-правовым актом, проект аналогичной программы на 2012 год должен быть подготовлен до 1 июля 2011 года. В соответствии с требованиями, установленными базовой программой утверждается Территориальная программа. Она определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте РФ значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи, финансовых затрат оказания бесплатной медицинской помощи и финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. В соответствии с постановлением правительства, территориальные программы на 2011 год должны были приняты до 25 декабря 2010 года.
- Обязательные виды страхования:
- Отличия обязательного и добровольного страхования
- 7. Взнос в пенсионный государственный фонд
- 8. Государственный пенсионный фонд – характеристика и особенности формирования пенсии
- 9. Негосударственный пенсионный фонд – характеристика, особенности управления и выплат пенсии
- 10. Виды пенсий
- 11. Фонд социального страхования, взносы и средства фонда
- 12. Оплата больничного листа по категориям (производственная травма, обычное заболевание и т.Д.)
- 13. Выплаты различных категорий (по уходу за ребенком и т.Д.)
- 14. Фонд обязательного медицинского страхования, задачи и обязанности
- 15. Фонд занятости населения, его бюджет и задачи
- Порядок распределения средств и бюджет фонда
- 16. Социальная политика Российского правительства и обеспечение работников пособиями
- 17. Управление системой социального страхования
- 18. Финансовая система социального страхования
- 19. Виды социальных рисков
- 20. Отличия и сходства между государственным и негосударственным страхованием
- 21. Различия между обязательным и добровольным медицинским страхованием
- 22. Дайте характеристику понятия «риск», его основных составляющих
- 23. Перечислите и раскройте содержание основных законов, регулирующих пенсионное обеспечение в стране
- 24. Перечислите основные виды пенсий
- 25. Что представляют собой базовая, страховая и накопительная части трудовой пенсии?
- 26. Каковы основные положения законодательства о пенсионном обеспечении военнослужащих и участников вов?
- 27. Сформулируйте порядок определения размеров трудовых пенсий по старости, инвалидности, потере кормильца
- 28. В каких случаях назначается социальная пенсия?
- 29. Раскройте финансовый механизм накопительной части трудовой пенсии
- 30. Основные положения деятельности нпф в России
- 31. Перечислите направления инвестирования накопительной части трудовой пенсии
- 32. Какой вам представляется судьба пенсионного обеспечения в России?
- 33. Охарактеризуйте этапы развития обязательного медицинского страхования в России
- 34. Что такое обязательное медицинское страхование?
- 35. Перечислите субъектов и участников омс
- 36. В чем отличия базовой и территориальной программ омс?
- 37. Назовите законодательные требования к омс
- 38. Особенности договора и правил дмс
- 39. Что является страховым случаем в дмс и омс?
- 40. Какая из зарубежных систем медицинской помощи близка к российской и почему?
- 41. Что включает в себя понятие профессиональный риск?
- 42. Какие несчастные случаи, произошедшие с работником, квалифицируются как несчастные случаи на производстве, а какие - нет?
- 43. Что является основанием для установления работнику профессионального заболевания?
- 44. Какие виды обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве предусмотрены законодательством?
- 45. Как и кому назначаются страховые выплаты в случае смерти пострадавшего?
- 46. На какие профилактические мероприятия направляются средства обязательного социального страхования производственного травматизма?