5. Медицинское страхование

Медицинское страхование имеет 2 формы:

• добровольное;

• обязательное.

При проведении добровольного медицинского страхования страховые тарифы устанавливаются по согласованию между страховой организацией и медицинским учреждением. Договоры страхования могут заключаться гражданами индивидуально или в коллективной форме с уплатой страховых взносов из прибыли хозяйствующего субъекта.

Обязательное медицинское страхование, проводимое в России приобрело черты социального страхования, так как порядок его проведения установлен государственным законодательством — Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». При этом действует принцип социальной справедливости: богатый платит за бедного. В данном случае это означает, что средства от налогоплательщиков распределяются по нормативно-душевому принципу: на пенсионеров и детей больше, на взрослых меньше. В стране созданы федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Для фонда обязательного медицинского страхования характерны уплата страхователями страховых взносов в установленных размерах и в определенные сроки; а также стандартный, одинаковый для всех застрахованных уровень страхового обеспечения.

Плательщиками страховых взносов в фонд обязательного медицинского страхования являются:

1. все хозяйствующие субъекты независимо от формы собственности и организационно-правовых форм деятельности, в том числе крестьянские (фермерские) хозяйства, родовые семейные общины малочисленных народов Севера, занимающиеся традиционными отраслями хозяйства;

2. индивидуальные предприниматели;

3) граждане, занимающиеся в установленном порядке частной практикой (деятельностью), - адвокаты, врачи, нотариусы, детективы;

4) граждане, использующие труд наемных работников;

5) лица творческих профессий, не объединенные в творческие союзы.

От уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование освобождены общественные организации инвалидов и находящиеся в их собственности предприятия, объединения, созданные для осуществления уставных целей этих организаций.

Страховые взносы начисляются хозяйствующим субъектом в установленном законодательством РФ размере по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям, в денежной и натуральной формах, в том числе по договорам подряда и поручения.

Страховые взносы не начисляются на выплаты, носящие единовременный или компенсационный характер. К ним относятся:

компенсация за неиспользованный отпуск;

выходное пособие при увольнении;

компенсационные выплаты (суточные по командировкам и выплаты взамен суточных, выплаты в возмещение ущерба, причиненного трудящимся увечьями, иными повреждениями здоровья, связанными с их работой) в пределах норм, установленных законодательством;

стоимость выданной спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, мыла и моющих, обезвреживающих средств, молока и лечебно-профилактического питания или возмещение работникам выплат на приобретенные ими спецодежду и другие средства индивидуальной защиты;

стоимость рациона бесплатного питания, дотации на обед, стоимость путевок на санаторно-профилактическое лечение, в дома отдыха, оплачиваемых за счет фонда потребления;

стоимость бесплатно предоставляемых квартир, коммунальных услуг, топлива, проездных билетов и возмещение их стоимости;

возмещение расходов по проезду, провозу имущества и найму помещения при переводе на другую работу или переезде на работу в другую местность;

* поощрительные выплаты (включая премии) в связи с юбилейными датами, за выслугу лет, проводимые за счет фонда оплаты труда;

* денежные награды, присуждаемые за призовые места на соревнованиях, смотрах, конкурсах и других аналогичных мероприятиях;

* стипендии, выплачиваемые учебными заведениями, а также предприятиями учащимся (аспирантам), направленным на обучение с отрывом от производства.