Порядок урегулювання збитків у різних видах страхування.
У разі настання страх. випадку страхувальник повинен повідомити Страховика про настання страхового випадку протягом трьох робочих днів з моменту настання страхового випадку, якщо інше не передбачено умовами Договору страхування; при страх.непрацездатності – рік.
Відшкодування підлягає виплаті після того, як цілком будуть встановлені причини та розмір нанесеного збитку. Після виплати страхового відшкодування страхова сума зменшується на розмір сплаченого страхового відшкодування. Зменшення страхової суми настає з дати сплати страхового відшкодування. Розмір страхового відшкодування не повинний в цілому перевищувати страхову суму (ліміту відповідальності) і розмір дійсних збитків, що виникли внаслідок настання страхового випадку. Страхувальник зобов'язаний надати Страховику всі необхідні документи, що мають відношення до страхового випадку для визначення розміру збитку. Документами, необхідними для виплати страхового відшкодування є: 1)Заява про настання страхового випадку (страхова претензія);2) Договір (поліс, страхове свідоцтво); 3)Документи компетентних органів, що мають відношення до страхового випадку (довідка лікувального закладу, довідка МСЕК (медико-соціальної експертизи) про інвалідність, Управління пожежної охорони, Міністерства з питань надзвичайних ситуацій України, метеорологічних служб, органів РАГС про смерть); 4) документи, що завіряють особу (у особистому страхуванні); 5) Виписка з кримінальної справи стосовно факту страхового випадку у разі, якщо доведено причетність до цього сторонніх осіб або якщо відкрита кримінальна справа стосовно факту страхового випадку; 6) перелік знищеного, пошкодженого майна з зазначенням його балансової або ринкової вартості (у разі страхування майна, відповідальності); 7) копія рішення суду, які мають відношення до цього страхового випадку; 8) інші документи, обумовлені Договором страхування. Терміни, в які подаються зазначені документи, варіюються залежно від правил страхування страховика, якщо інше не передбачено договором. Виплата страхового відшкодування здійснюється у термін 15 днів з моменту прийняття рішення щодо виплати страхового відшкодування.
Підставою для відмови страховика у здійсненні страхових виплат або страхового відшкодування є:
1) навмисні дії страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов'язані з виконанням ними громадянського чи службового обов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України; 2) вчинення страхувальником-громадянином або іншою особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного злочину, що призвів до страхового випадку; 3) подання страхувальником свідомо неправдивих відомостей про об'єкт страхування або про факт настання страхового випадку; 4) отримання страхувальником повного відшкодування збитків за майновим страхуванням від особи, винної у їх заподіянні; 5) несвоєчасне повідомлення страхувальником про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків; 6) інші випадки, передбачені законодавством України. Умовами договору страхування можуть бути передбачені інші підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, якщо це не суперечить законодавству України. Рішення про відмову у страховій виплаті приймається страховиком у строк не більший передбаченого правилами страхування та повідомляється страхувальнику в письмовій формі з обгрунтуванням причин відмови. Відмову страховика у страховій виплаті може бути оскаржено страхувальником у судовому порядку. Негативний фінансовий стан страховика не є підставою для відмови у виплаті страхових сум (їх частин) або страхового відшкодування страхувальнику.
- Страхування як особливий вид підприємницької діяльності і перспективи його розвитку в Україні та світі.
- Характеристика основних суб’єктів страхового підприємництва.
- Класифікація в страхуванні та її використання в управлінні страховим бізнесом.
- Управління активами акціонерної страхової компанії.
- Особливості управління страховими товариствами з повною й додатковою відповідальністю та командитних товариств.
- Товариства взаємного страхування та основні чинники, що гальмують їх розвиток в Україні.
- Умови залучення іноземних інвесторів до розвитку страхової індустрії в Україні.
- Вплив процесів глобалізації економіки на розвиток вітчизняного страхового ринку.
- Управління процесом створення та реєстрації страхових організацій.
- Зміст пакету необхідних документів і процедура ліцензування страхових організацій.
- Сутність та складові ресурсного потенціалу страхової організації.
- Потенціал страховика та фактори ефективності його використання.
- Лінійна структура управління організацією, її переваги й недоліки.
- Функціональна структура управління організацією: переваги і недоліки.
- Лінійно-функціональна структура управління як найбільш розповсюджена в страхуванні.
- Лінійно-штабна структура управління страховою організацією, її переваги й недоліки.
- Дивізіональна структура управління страховою організацією, її переваги й недоліки.
- Методи вибору ефективної структури управління: аналітичний, проектний, організаційний.
- Управління кадровим забезпеченням страхових організацій.
- Форми матеріального та морального заохочення персоналу страхових організацій.
- Компетенція та порядок підготовки й проведення загальних зборів акціонерів страховика. Оформлення й реалізація їх рішень.
- Спостережна рада. Рада директорів. Права та обов’язки цих органів.
- Ревізійна комісія страховика, її права та обов’язки. Аудит страхових компаній.
- Виконавчі органи управління страховою організацією та їх функції.
- Особливості керівних органів у неакціонерних видах страхових організацій.
- Ліга страхових організацій України та інші об’єднання страховиків, їх роль в управлінні страховою справою.
- Функції й роль Держфінпослуг у забезпеченні нагляду за страховою діяльністю.
- Стратегічний менеджмент як процес, його структура й зміст основних елементів та етапів у страхуванні.
- Стратегія страхової організації як генеральна програма дій.
- Процес розробки стратегії страхової організації.
- Визначення місії, цілей та завдань страховика.
- Управління бізнес-процесами в страхуванні.
- Реструктуризація страховиків. Визначення доцільності об’єднання (поглинання) компаній.
- Управління інноваційними процесами в страхуванні.
- Бізнес-план: структура та характеристика його окремих розділів.
- Порядок опрацювання, розгляду й затвердження бізнес-плану.
- Особливості бюджетування в страховій організації.
- Комунікації в сучасній страховій організації: сутність, елементи й етапи комунікаційного процесу.
- Основні цілі та завдання інформаційних систем в управлінні страховою організацією.
- Програмний комплекс страхової компанії: задачі, цілі, механізм функціонування, роль у формуванні ефективних бізнес-процесів та прийнятті управлінських рішень.
- Інформаційний супровід договорів у сфері страхування.
- Персоніфікований (індивідуальний) облік договорів страхування життя.
- Формування баз даних і управління їх використанням у страхових організаціях.
- Електронна база даних з автотранспортного страхування при мтсбу. Система електронного обміну даними.
- Страхова статистика та бухгалтерський облік як інструменти управління.
- Комерційна таємниця та способи її забезпечення в страхових організаціях.
- Публікація звітності на іншої інформації. Взаємовідносини страховиків із засобами масової інформації.
- Шляхи вдосконалення інформаційної системи страховика.
- Сутність і завдання страхового маркетингу.
- Маркетингова служба страховика та її функції.
- Маркетингові дослідження: завдання, види та форми.
- Методи збору та аналізу інформації про споживачів страхових послуг та конкурентів. Оцінка рівня конкуренції на ринку страхових послуг.
- Розробка та просування нових видів страхових послуг.
- Зміст плану маркетингу.
- Управління рекламною діяльністю.
- Побудова ефективної системи продажу: канали та мотивація надання страхових послуг.
- Управління прямими продажами: через головний офіс та відокремлені структурні підрозділи.
- Страхові агенти, їх класифікація та основні функції.
- Страхові та перестрахові брокери: функції та організація діяльності.
- Винагорода страховим посередникам.
- Нові форми страхового посередництва.
- Поняття і класифікація ризиків.
- Ознаки ризиків, що можуть бути прийняті на страхування.
- Організація відбору ризиків на страхування.
- Управління відбором ризиків на страхування з метою формування та забезпечення збалансованості страхового портфеля.
- Тарифікація. Побудова тарифікаційної системи.
- Страховий тариф як ціна за страхову послугу. Структура тарифу.
- Основні методологічні підходи здійснення актуарних розрахунків.
- Тарифна політика, її цілі та принципи.
- Складові й основні завдання андерайтингу. Вимоги до управління андерайтингом.
- Ідентифікація ризиків. Основні завдання: виявлення можливих ризиків та визначення причин імовірності їх настання.
- Джерела й способи отримання необхідної інформації для проведення ідентифікації ризиків.
- Методи кількісного і якісного аналізу внутрішніх та зовнішніх факторів, що формують причини, і величину ризиків.
- Методика визначення та характеристика показників: ймовірності або частоти збитку, очікуваного значення збитку, максимального збитку та відхилень фактичних результатів від очікуваних.
- Контроль за ризиком. Врахування факторів територіальної та часової розкладки ризиків. Доцільність перестрахування ризиків.
- Служба врегулювання претензій: її завдання та місце в страховій компанії.
- Процедура та етапи врегулювання страхових претензій.
- Дії сторін договору в разі настання страхового випадку.
- Залучення аварійних комісарів та інших експертів для з’ясування причин настання страхового випадку та розміру завданої шкоди.
- Порядок урегулювання збитків у різних видах страхування.
- Особливості виплат страхових сум за договорами зі страхування життя.
- Оформлення страховиками регресних позовів.
- Формування ефективної служби безпеки та механізм її взаємодії з іншими підрозділами страхової компанії.
- Грошовий потік як сукупність розподілених у часі надходжень і виплат коштів, які генерують діяльність суб’єкта господарювання.
- Фактори, що зумовлюють особливості грошових потоків у страхових організаціях.
- Грошові потоки в операційнійній діяльності страховика.
- Організація управління процесом мобілізації доходів страховика.
- Зароблена страхова премія: сутність та порядок визначення.
- Управління витратами страховика.
- Управління процесом формування та розподілу прибутку страхової організації.
- Грошові надходження й витрати зумовлені інвестиційною і фінансовою діяльністю страховика.
- Поняття фінансової надійності страховика та методи її забезпечення.
- Вплив тарифної політики страховика на фінансові результати.
- Роль перестраховувальних програм у збалансуванні страхового портфелю.
- Поняття технічних резервів. Склад технічних резервів згідно із Законом України «Про страхування».
- Резерв незароблених премій та порядок його формування.
- Види резерву збитків та порядок їх формування.
- Резерв коливань збитковості та порядок його формування.
- Резерв катастроф та порядок його створення.
- Управління інвестиційною діяльністю страховика.
- Управління інвестиційним портфелем та оцінка його ефективності.
- Зміст і порядок державного регулювання розміщення страхових резервів.
- Нормативи та напрямки розміщення страхових резервів.
- Принципи розміщення та інвестування тимчасово вільних коштів страхових резервів.
- Управління платоспроможністю страховика та умови її забезпечення.
- Статутний фонд страховика, вимоги до розміру, джерела його формування.
- Гарантійний фонд. Вільні резерви страховика.
- Оцінка структури активів та пасивів страховика.
- Управління структурою дебіторської та кредиторської заборгованості.
- Показники фінансової стійкості страховика, методика їх розрахунку та характеристика.
- Показники ліквідності, методика їх розрахунку та характеристика.
- Нормативні показники діяльності страхової компанії та їх роль у забезпеченні рентабельної роботи страховика.
- Мета фінансового моніторингу – запобігання та протидія легалізації (відмиванню) доходів, одержаних злочинним шляхом, та фінансування тероризму.
- Дії, які відносяться до легалізації (відмивання) доходів.
- Система фінансового моніторингу: первинний (внутрішній) та державний (зовнішній) рівень.
- Завдання та обов’язки суб’єкту первинного фінансового моніторингу.
- Суб’єкти державного фінансового моніторингу: завдання, функції та права.
- Фінансові операції страхової організації, які підлягають внутрішньому та обов’язковому фінансовому моніторингу.
- Програма та правила проведення фінансового моніторингу.