4.3 Субъекты обязательного социального страхования.
- знать, кто является страховщиком, страхователем и застрахованным лицом в системе ОСС и с какого момента возникают у указанных субъектов отношения по ОСС
Страхователи - организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы.
Страховщики - некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.
Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Отношения по обязательному социальному страхованию возникают:
1) у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора;
2) у иных страхователей - с момента их регистрации страховщиком;
3) у страховщика - с момента регистрации страхователя;
4) у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем;
5) у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан - с момента уплаты ими или за них страховых взносов, если иное не установлено федеральными законами.
-иметь представление о правах и обязанностях субъектов ОСС
1. Застрахованные лица имеют право:
1) на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. В случаях, установленных федеральными законами, право на страховое обеспечение могут иметь члены семьи застрахованного лица и лица, находящиеся на его иждивении;
2) на защиту лично, через своего представителя или профсоюз своих прав, в том числе в суде;
3) на участие через своего представителя или профсоюз в управлении обязательным социальным страхованием;
4) на получение информации о деятельности страховщиков и страхователей;
5) на внесение предложений через своего представителя или профсоюз о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство Российской Федерации.
Застрахованные лица обязаны:
1) своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования;
2) уплачивать страховые взносы, если такая обязанность установлена федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
2. Страховщики имеют право:
1) при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая;
2) проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения,
3) не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации;
4) взыскивать со страхователей недоимки по страховым взносам, а также налагать штрафы, начислять пеню в соответствии с законодательством
5) предоставлять страхователям отсрочку уплаты страховых взносов в установленных федеральными законами случаях;
6) осуществлять социальное страхование лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, на условиях, определяемых федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
7) обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
Страховщики обязаны:
1) подготавливать с учетом мнения работодателей и профсоюзов обоснование тарифов страховых взносов;
2) обеспечивать сбор страховых взносов в случаях, предусмотренных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, а также своевременную выплату страхового обеспечения (независимо от назначения экспертизы для проверки наступления страхового случая) в соответствии с федеральными законами;
3) регулярно информировать в установленном порядке страхователей, застрахованных лиц, государственные, общественные организации о своем финансовом состоянии и принимать меры по обеспечению своей финансовой устойчивости;
4) обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями
5) контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам;
6) осуществлять учет уплачиваемых страховых взносов в случаях, предусмотренных федеральными законами;
7) осуществлять регистрацию страхователей в случаях, предусмотренных федеральными законами;
8) осуществлять ведение единого учета застрахованных лиц и страхователей, поступления и расходования осс
9) бесплатно предоставлять страхователям и застрахованным лицам либо их представителям, а также государственным и общественным организациям информацию о своей деятельности
10) бесплатно информировать и консультировать страхователей о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования.
Страхователи имеют право:
1) участвовать через своих представителей в управлении обязательным социальным страхованием;
2) вносить предложения о тарифах страховых взносов на конкретные виды обязательного социального страхования страховщикам и в Правительство Российской Федерации;
3) бесплатно получать у страховщиков информацию о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования и размерах страхового обеспечения, выплаченного застрахованным лицам;
4) участвовать через своих представителей в проведении расчетов по определению обоснованности тарифов страховых взносов;
5) ходатайствовать перед страховщиком об отсрочке уплаты страховых взносов в случаях, предусмотренных федеральными законами;
6) обращаться в суд для защиты своих прав.
2. Страхователи обязаны:
1) встать на учет и сняться с учета у страховщика в порядке, установленном федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
2) уплачивать в установленные сроки и в надлежащем размере страховые взносы;
3) представлять страховщику сведения, необходимые для ведения индивидуального (персонифицированного) учета уплаченных страховых взносов;
4) вести учет начислений страховых взносов и представлять страховщику в установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования сроки отчетность по установленной форме;
5) предъявлять страховщику для проверки документы по учету и перечислению страховых взносов, расходованию средств обязательного социального страхования в случаях, предусмотренных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
6) выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.
- 3 Основы страхового дела
- 3.1 Понятие и структура страхового рынка
- 3.2 Государственное регулирование страховой деятельности
- 3.3 Финансовые основы страховой деятельности
- 4 Организационные и правовые основы осс (обязательного социального страхования)
- 4.1 Понятие, функции и принципы обязательного социального страхования
- 4.2 Страховые случаи. Виды страхового обеспечения
- 4.3 Субъекты обязательного социального страхования.
- 4.4 Управление системой обязательного социального страхования
- 5 Финансовый механизм обязательного социального страхования
- 5.1 Общая характеристика финансового механизма осс
- 5.2 Плательщики страховых взносов
- 5.3 Объект обложения страховыми взносами
- 5.4 Страховые тарифы
- 6 Обязательное медицинское страхование
- 6.1 Здоровье как социально-экономическая категория
- 6.2 Основные принципы и нормативная база охраны здоровья населения рф
- 6.3 Организационно-экономические основы омс
- 6.4 Реформа омс (фз от 29.11.2010 n 326-фз "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации")
- Практические задания Выполните тестовые задания, выбрав один из предложенных вариантов ответа
- Заполните пробелы:
- Выберите верные высказывания