3.4 Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – вид социального страхования, осуществляющий страхование работников от профессиональных рисков.

24 июля 1998 года был принят Федеральный закон Российской Федерации «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В связи с этим с января 2000 года появился новый соответствующий вид социального страхования. До 2000 года возмещение вреда осуществляли предприятия, на которых произошел несчастный случай или возникло профессиональное заболевание. В условиях рыночной экономики такая система постоянно давала сбои. Периодические финансовые, неплатежеспособность, банкротство предприятий приводило к тому, что многие пострадавшие оставались один на один со своими проблемами, без материальной поддержки, без необходимого оздоровления. Старые правила ставили работника в зависимое положение от работодателя. [43]

По новому Федеральному закону страховщиком, ответственным за страховое возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника, является Фонд социального страхования РФ.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется по трем основным направлениям:

1. Обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

2. Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

3. Обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. [35]

Обеспечение по страхованию осуществляется:

1. в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2. в виде страховых выплат:

а) единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

б) ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3. в виде оплаты расходов, связанных медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

а) медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно - курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях проезда, проживания и питания сопровождающего лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;

б) обеспечение транспортными средствами, их ремонт, оплату расходов на горюче - смазочные материалы для них;

в) приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

г) изготовление и ремонт протезов, протезно - ортопедических изделий и ортезов;

д) посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами семьи;

е) проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно - курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа/примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно - ортопедических изделий, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико - социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

ж) обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

з) профессиональное обучение (переобучение);

и) лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. [5, 8]

Работодатель, он же страхователь, должен оформлять со своими работниками трудовой договор и регулярно вносить за каждого работника обязательную сумму (страховой взнос, рассчитанный исходя из страхового тарифа), скидки (надбавки) к страховому тарифу. Только тогда работник, получивший травму и утративший профессиональную трудоспособность, получает право на материальную поддержку Фонда социального страхования, компенсирующую ущерб, нанесенный его здоровью и способствующую быстрейшей реабилитации. Факт повреждения здоровья подтверждается через экспертизу страхового случая.

Отрасли экономики РФ распределены по классам профессионального риска. На основании этих классов установлено соответствующее число страховых тарифов. В зависимости от классов тарифы дифференцируются так, что чем более высок риск приобретения профзаболевания, тем выше тарифная ставка.

Существует широкий спектр превентивных мер: практика частичного финансирования предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости работников; скидки и надбавки для страховых тарифов; проверки деятельности некоторых работодателей в сфере охраны труда. Также учитывается степень вины самого застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат. Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 %.

В отличие от прежней системы, компенсирующей пострадавшим материальный ущерб, обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает смещение акцента с возмещения, к всесторонним эффективным мероприятиям по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

С 1 января 2010 года работодатели вместо ЕСН будут платить страховые взносы в государственные внебюджетные фонды. Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний сохраняются. Порядок их расчетов установлен Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

Тарифы взносов во внебюджетные фонды для работодателей, применяющих общую систему налогообложения, в 2010 году останутся в размерах действующих в 2009 году ставок ЕСН (ст. 57 Закона № 212-ФЗ). Отметим, что "старые" ставки на 2010 год оставлены исключительно ввиду кризиса.

Законодатели решили увеличить ставки только с 2011 года (ст. 12 Закона № 212-ФЗ). Для наглядности увеличение и разбивку новых ставок по фондам представим в виде таблицы:

Примечание: * В 2010 году разбивка 20 % взносов в ПФР изменится: на финансирование страховой части для лиц 1966 года рождения и старше будет уплачиваться вся сумма взносов 20 %, у лиц 1967 года рождения и моложе страховая часть составит 14 %, накопительная - 6 % (ст. 33 Федерального закона от 15.12.2001 № 167-ФЗ в редакции п. 29 ст. 27 Закона № 213-ФЗ). ** С 2011 взносы в ПФР 26 % (новый п. 2.1 ст. 22 Федерального закона от 15.12.2001 № 167-ФЗ, подп. "б" п. 19 ст. 27 Закона № 213-ФЗ) будут выплачиваться так: для лиц 1966 года рождения и старше - 26 % на финансирование страховой части, для лиц 1967 года рождения и моложе - 20 % страховой и 6 % накопительной части.

Из таблицы видно, что Закон № 212-ФЗ направлен на пополнение средств ПФР и ФОМС. Тарифы в ФСС для общего режима налогообложения остались прежними, хотя за счет этого фонда выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и связанные с материнством.

Для ряда налогоплательщиков были предусмотрены льготы по выплате взносов. С 2015 года никакие льготы действовать уже не будут.

16