12. Ущерб и выплата страхового возмещения. Установление факта страхового случая
Определение страховщиком размера ущерба и выплат страхового возмещения включает три этапа:
• установление факта страхового случая;
• определение размера ущерба, страховой выплаты и составление акта о страховом случае (страхового акта);
• страховая выплата.
Установление факта страхового случая. Одна из важнейших обязанностей страхователя (выгодоприобретателя) при повреждении, гибели или похищении имущества своевременно подать заявление о страховом случае. Условия страхования обязывают страхователя заявить о гибели или повреждении имущества обычно в течение 1–3 дней, если этот срок был нарушен, страховщик выясняет причины задержки.
После получения заявления страхователя, в котором указывается, когда, где, при каких обстоятельствах и какое имущество погибло или повреждено, проверяется соответствие приведенных сведений условиям договора страхования. Эта проверка проводится для того, чтобы установить, является ли происшедшее событие страховым случаем, с наступлением которого у страховщика возникает обязанность произвести страховую выплату.
Прежде всего необходимо установить, было ли застраховано имущество на момент возникновения события. На это следует обратить особое внимание, поскольку договор мог еще не вступить в силу.
Далее следует проверить, было ли наступившее событие (например, уничтожение имущества в результате землетрясения) включено в объем страховой ответственности, т. е. в перечень стихийных бедствий и других опасностей (рисков), от которых проводится страхование. Факт и причину возникновения события, в результате которого был нанесен ущерб, должны подтверждать необходимые документы от соответствующих организаций.
Если наступившее событие не было предусмотрено договором страхования, оно не является страховым случаем, и страховщик свободен от обязанности возмещать нанесенный ущерб.
Очень важно также сопоставить место гибели или повреждения имущества с его местонахождением (районом эксплуатации), указанным страхователем при заключении договора страхования. Обычно страховая компания несет ответственность независимо от местонахождения имущества, но применительно к отдельным его видам (имущество, полученное страхователем по договору имущественного найма, принятое от других организаций, населения, домашнее имущество и др.) страховым случаем признается гибель или повреждение имущества лишь в тех местах, которые указаны в заявлении о страховании и страховом свидетельстве (полисе).
Одновременно при обращении к страховщику с заявлением о выплате страхователь должен доказать свой интерес в имуществе, которое было уничтожено или повреждено (торговые коносаменты на отправку и получение груза, записи в реестрах собственности).
- Коллектив авторов Страхование: Шпаргалка
- 1. Понятие страхования. Страховой фонд
- 2. Способы формирования страховых фондов. Сущность страхования
- 3. Признаки и функции страхования
- 4. Страхование в рыночной экономике
- 5. Страхователи. Страховщики. Застрахованное лицо. Выгодоприобретатель
- 6. Страховые агенты и брокеры. Объекты страхования. Страховые риск, случай, сумма, ущерб
- 7. Договор страхования. Страховое свидетельство
- 8. Права и обязанности сторон договора страхования
- 9. Прекращение договора страхования
- 10. Убыточность страховой суммы
- 11. Страховое возмещение
- 12. Ущерб и выплата страхового возмещения. Установление факта страхового случая
- 13. Размер ущерба, страховой выплаты и составление акта о страховом случае
- 14. Страховая выплата
- 15. Страховой риск
- 16. Виды рисков и их оценка
- 17. Классификация рисков
- 18. Управление рисками
- 19. Методы и этапы управления риском
- 20. Основные принципы классификации страхования
- 21. Страховой полис. Классификация по отраслям
- 22. Классификация по форме организации
- 23. Классификация по видам страхования
- 24. Классификация страхования по способу вовлечения в страховое сообщество
- 25. Законодательное регулирование страхового дела
- 26. Государственный надзор за страховой деятельностью
- 27. Лицензирование страховой деятельности
- 28. Страховая премия (взнос)
- 29. Страховой тариф
- 30. Построение тарифов по страхованию имущества и других рисков
- 31. Расчет страховых тарифов по видам страхования, относящимся к страхованию жизни (актуарные расчеты)
- 32. Основа финансовой устойчивости страховщика. Доходы и расходы страховой организации
- 33. Страховые резервы и фонды страховщиков
- 34. Резерв рнп
- 35. Паушальные методы расчета
- 36. Резервы убытков (рзу, рпну, рк)
- 37. Резерв колебаний убыточности. Резерв предупредительных мероприятий
- 38. Страховые резервы по страхованию жизни
- 39. Методы расчета резерва премий по страхованию жизни
- 40. Собственный капитал страховой организации
- 41. Инвестиционная политика страховщика
- 42. Размещение страховых резервов
- 43. Личное страхование. Страхование жизни
- 44. Страхование от несчастных случаев и болезней
- 45. Основы имущественного страхования
- 46. Страхование имущества организаций
- 47. Страхование от огня (огневое страхование). Страхование имущества граждан
- 48. Транспортное страхование
- 49. Страхование коммерческих рисков
- 50. Страхование рисков новой техники и технологии
- 51. Страхование ответственности. Гражданская ответственность владельцев транспортных средств
- 52. Страхование гражданской ответственности предприятий
- 53. Страхование ответственности производителей товаров. Страхование профессиональной ответственности
- 54. Страхование ответственности за неисполнение обязательств по коммерческому кредиту. Другие виды страхования гражданской ответственности
- 55. Сущность перестрахования
- 56. Виды перестрахования. Договоры перестрахования
- 57. Виды договоров перестрахования
- 58. Понятие и структура страхового рынка
- 59. Участники страхового рынка. Страховые агенты
- 60. Страховые брокеры