1.3 Современная система организации фондов обязательного медицинского страхования в РФ
В зависимости от административно-территориальных, демографических и экономических условий в субъектах Российской Федерации сложилось четыре типа организационных схем системы ОМС.
I тип: на территориях 21 субъекта Российской Федерации функционируют все законодательно предусмотренные участники системы ОМС: территориальный фонд ОМС, филиалы ТФОМС с правами страховщиков и без прав страховщика, страховые медицинские организации.
II тип: в 22 субъектах Российской Федерации система ОМС представлена территориальным фондом ОМС, филиалами ТФОМС (без прав страховщика) и страховыми медицинскими организациями.
III тип: в 19 субъектах Российской Федерации имеются только территориальный фонд ОМС и СМО.
IV тип: представлен без участия страховых медицинских организаций на территориях 29 субъектов Российской Федерации. Из них на территориях 16 субъектов РФ действуют ТФОМС, филиалы ТФОМС с правами страховщиков и без прав страховщиков; на территориях 4 субъектов РФ -- территориальный фонд и филиалы ТФОМС; на территориях 9 субъектов РФ -- территориальный фонд ОМС.
Федеральный фонд ОМС - самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение, обеспечивающее реализацию государственной политики в области организации и финансирования системы ОМС на всей территории РФ. Федеральный фонд ОМС подотчетен Правительству и Законодательному Собранию РФ.
Управление Федеральным фондом ОМС осуществляется коллегиальным органом - правлением и постоянно действующим исполнительным органом - директором. Состав правления Федерального фонда ОМС утверждается Правительством Российской Федерации. Председателем правления Федерального фонда ОМС является Министр здравоохранения Российской Федерации. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет свою деятельность в соответствии с Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года №857.
Контроль за деятельностью Федерального фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление Федерального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Федерального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию.
Территориальный фонд ОМС - самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение, обеспечивающее реализацию обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ путем сбора страховых взносов по утвержденным в законодательном порядке тарифам и финансирования за счет собранных взносов территориальных программ ОМС. Территориальный фонд подотчетен органу представительной и исполнительной власти субъекта РФ. Территориальные фонды ОМС действуют во всех субъектах РФ и г.Байконуре. Следует отметить, что к концу 1993 года территориальные фонды ОМС были организованы уже в 79 субъектах РФ. В 33 субъектах РФ в системе ОМС образованы филиалы территориальных фондов ОМС. К началу 2001 года в системе обязательного медицинского страхования действовали 1129 филиалов территориальных фондов в 71 субъекте РФ, из них 516 выполняют функцию страховщиков. Для выполнения своих задач Территориальный фонд может создавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительным директором Территориального фонда.
Контроль за деятельностью
Территориального фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление Территориального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Территориального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию.
Отчет о результатах этой проверки представляется соответствующим органам представительной и исполнительной власти.
- Введение
- 1. Фонды обязательного медицинского страхования, их цели, задачи и система организации
- 1.1 Сущность, цели и задачи фондов обязательного медицинского страхования в РФ
- 1.2 Этапы развития и формирования медицинского страхования в России
- 1.3 Современная система организации фондов обязательного медицинского страхования в РФ
- 1.4 Республиканский фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан
- 2. Особенности доходов и расходов фондов обязательного медицинского страхования в РФ
- 2.1 Доходы фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации
- 2.2 Расходы фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации
- 2.3 Анализ доходов и расходов фондов обязательного медицинского страхования
- 2.4 Основные проблемы функционирования современной системы ОМС
- Тема 5. Фонды обязательного медицинского страхования
- 2.4 Особенности формирования и использования средств фондов обязательного медицинского страхования в российской федерации
- 15.5. Фонды обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, их формирование и использование
- § 4. Федеральный и Территориальные фонды обязательного медицинского страхования
- 4. Фонды обязательного медицинского страхования.
- §4 Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации
- Тема 23. Фонды обязательного медицинского страхования, их роль в финансировании расходов на здравоохранении в рф
- Раскройте состав доходов и расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
- 18.4. Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации