4.2 Страховые случаи. Виды страхового обеспечения
- знать перечень страховых рисков, страховых случаев и видов страхового обеспечения по ОСС
1. Видами социальных страховых рисков являются:
1) необходимость получения медицинской помощи;
2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая;
3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.
2. Страховыми случаями признаются:
-достижение пенсионного возраста,
-наступление инвалидности,
-потеря кормильца,
-заболевание, травма,
-несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание,
-беременность и роды,
-рождение ребенка (детей),
-уход за ребенком в возрасте до полутора лет и
-другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
3. Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:
1) оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;
2) пенсия по старости;
3) пенсия по инвалидности;
4) пенсия по случаю потери кормильца;
5) пособие по временной нетрудоспособности;
6) страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;
7) пособие по беременности и родам;
8) ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
9) иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
10) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
11) единовременное пособие при рождении ребенка;
12) социальное пособие на погребение.
- знать содержание терминов социальный страховой риск, страховой случай, обеспечение по обязательному социальному страхованию, страховой стаж, средства обязательного социального страхования, тариф страхового взноса
социальный страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого осуществляется обязательное социальное страхование;
страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию;
обеспечение по обязательному социальному страхованию - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
страховой стаж - суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов;
средства обязательного социального страхования - денежные средства и имущество, которые находятся в оперативном управлении страховщика конкретных видов обязательного социального страхования.
тариф страхового взноса - ставка страхового взноса, установленная на конкретный вид обязательного социального страхования с начисленных выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованных лиц
- 3 Основы страхового дела
- 3.1 Понятие и структура страхового рынка
- 3.2 Государственное регулирование страховой деятельности
- 3.3 Финансовые основы страховой деятельности
- 4 Организационные и правовые основы осс (обязательного социального страхования)
- 4.1 Понятие, функции и принципы обязательного социального страхования
- 4.2 Страховые случаи. Виды страхового обеспечения
- 4.3 Субъекты обязательного социального страхования.
- 4.4 Управление системой обязательного социального страхования
- 5 Финансовый механизм обязательного социального страхования
- 5.1 Общая характеристика финансового механизма осс
- 5.2 Плательщики страховых взносов
- 5.3 Объект обложения страховыми взносами
- 5.4 Страховые тарифы
- 6 Обязательное медицинское страхование
- 6.1 Здоровье как социально-экономическая категория
- 6.2 Основные принципы и нормативная база охраны здоровья населения рф
- 6.3 Организационно-экономические основы омс
- 6.4 Реформа омс (фз от 29.11.2010 n 326-фз "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации")
- Практические задания Выполните тестовые задания, выбрав один из предложенных вариантов ответа
- Заполните пробелы:
- Выберите верные высказывания