Введение

На современном этапе развития общественных отношений в России, представляющий в перспективе широкие возможности выбора путей удовлетворения потребностей населения, выявляет сложные проблемы, которая связана со здравоохранением населения. Оценка состояния общественного здоровья населения России неблагоприятная и указывает на серьезное неблагополучие, которое может привести к ухудшению качества жизни населения и ограничению его созидательного участия в улучшении социально - экономической ситуации в стране. В условиях, когда в результате углубления рыночных реформ видно социальное и имущественное расслоение общества, потребовалась разработка четкой концепции социальной и медицинской защиты. Обязательное (социальное) страхование возникло 110 лет назад в Германии и во многих странах составляет основу финансирования здравоохранения [14].

Обязательное медицинское страхование - это составная часть государственного социального страхования, обеспечивающая гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях программы обязательного медицинского страхования. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает гражданам РФ равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе соответствующих государственных программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным [13, c. 56].

Актуальность курсовой работы заключается в том, что медицинское страхование становится популярнее с каждым днем, потому что медицинская страховка гарантирует гражданам РФ оказание квалифицированной медицинской помощи в любой, даже самой тяжелой ситуации. Медицинское страхование в РФ является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств (в том числе в государственной и муниципальной системах здравоохранения) и профинансировать профилактические мероприятия. Медицинское страхование, как предмет специализации страхующей организации мало совместим с другими областями страховой деятельности, так как высокая специфичность предмета страхования - здоровья, необходимость иметь дело с массовым контингентом страхующихся, повседневный характер взаимоотношений с клиентами по поводу наступления страховых случаев, значительный объем страхового возмещения. Таким образом, распорядителями средств медицинского страхования должны стать прежде всего специализированные страховые организации и действующие территориальные страховые фонды.

Целью курсовой работы - определить сущность и перспективу развития ОМС в России и провести анализ реформирования ОМС на примере ОАО «Росгосстрах».

В связи с целью были поставлены следующие задачи:

- охарактеризовать сущность и систему Обязательного медицинского страхования в России;

- провести анализ реформирования Обязательного страхования в России;

- определить проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования в России. Объектом исследования является Обязательное медицинское страхование в России. В качестве предмета исследования выступает ОАО «Росгосстрах».