1.3 Использование средств фондов обязательного медицинского страхования на федеральном и региональном уровне.
На Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования возложено финансовое обеспечение конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Направления использования средств ФОМС на федеральном уровне могут быть следующими:
- на обязательное медицинское страхование;
- на переподготовку и повышение квалификации кадров;
- на дотации на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС;
- на оплату диспансеризации работающих граждан и оказания им первичной медико–санитарной помощи, а также на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности и родов;
- на мероприятия в области здравоохранения, спорта и физической культуры, туризма;
- на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами;
- на субсидии, субвенции и дотации бюджетам территориальных фондов ОМС и т.д.
На региональном уровне средства ФОМС используются на финансирование территориальной программы ОМС и на финансирование
15
иных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскому страхованию.
Финансирование территориальной программы ОМС включает в себя расходы:
-на финансирование страховых медицинских организаций, заключивших договоры финансирования обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением территориального фонда, на оплату медицинских услуг, расходов на ведение дела и формирование резервов;
- на оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам, застрахованным территориальным фондом (в случае осуществления обязательного медицинского страхования территориальным фондом);
- на оплату лечения жителей других субъектов Российской Федерации;
-средства на формирование нормированного страхового запаса территориального фонда, предназначенные для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, резервируемые на случай возникновения критических ситуаций с финансированием территориальной программы ОМС и не являющиеся свободными финансовыми средствами.
- на выполнение управленческих функций территориальным фондом (филиалами), осуществляются в соответствии со сметой, утверждаемой исполнительным директором территориального фонда.
Финансирование иных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскому страхованию предусматриваются в бюджете территориального фонда при ус-
16
ловии обеспеченности территориальной программы ОМС финансовыми средствами и имеющихся дополнительных возможностей.
Указанные расходы включают:
- расходы на выполнение региональных целевых программ по обязательному медицинскому страхованию;
- прочие расходы.
Целевые программы утверждаются в установленном порядке, в объемах финансирования, согласованных с органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. К прочим расходам относятся: расходы на обучение специалистов системы обязательного медицинского страхования, информационно-публицистическую деятельность, проведение семинаров, совещаний и др.
17
- Кафедра учёта, анализа и финансов
- Курсовая работа
- Глава1. Фонд обязательного медицинского страхования: его становление и задачи деятельности.
- Глава2. Проблемы страховой медицины.
- Глава1. Фонд обязательного медицинского страхования: его становление и задачи деятельности.
- История возникновения и развития медицинского страхования в России.
- Организационная структура фонда обязательного медицинского страхования.
- 1.3 Использование средств фондов обязательного медицинского страхования на федеральном и региональном уровне.
- Глава2. Проблемы страховой медицины.
- 2.1 Система обязательного медицинского страхования в рф
- 2.2 Проблемы эволюции медицинского страхования в рф.
- 2.3 Реформа обязательного медицинского страхования.