5.4.4 Социальное страхование от несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний

Правовые, экономические и организационные основы страхова­ния от несчастных случаев на производстве и профессиональных за­болеваний и порядок возмещения вреда устанавливаются Феде­ральным законом от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социаль­ном страховании от несчастных случаев на производстве и профес­сиональных заболеваний». Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает:

• обеспечение социальной защиты застрахованных работников и экономическую заинтересованность субъектов страхования в снижении профессионального риска;

• возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахо­ванного работника при исполнении им обязанностей по тру­довому договору, путем представления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и про­фессиональную реабилитацию;

• обеспечение предупредительных мер по сокращению произ­водственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Основные принципы обязательного социального страхова­ния от несчастных случаев и профессиональных заболеваний приведены на рисунке 5.4.11:

Рисунок 5.4.11 – Принципы социального страхования

Обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначае­мого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных слу­чаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

• единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

• ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смер­ти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с повре­ждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы на:

• лечение застрахованного работника непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стой­кой утраты профессиональной работоспособности;

• приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

• проезд застрахованного работника, а в необходимых случаях сопровождающего его лица для получения видов медицин­ской и социальной реабилитации (лечение, заказ, получение, ремонт протезно-ортопедических изделий и др.);

• посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным работником, в том числе осуществляемый членами его семьи;

• санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законода­тельством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застра­хованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их про­живания и питания;

• обеспечение техническими средствами реабилитации и их ре­монт;

• изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий;

• обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонты и оплату расходов на горю­че-смазочные материалы;

• профессиональное обучение (переобучение).

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется Фон­дом социального страхования на основании заявления застрахован­ного пострадавшего, его доверенного лица либо лица, имеющего право на получение страховых выплат, а также необходимых доку­ментов (или заверенных копий), представляемых предприятием, ра­ботником которого являлся пострадавший.