3. Программа обязательного медицинского страхования
Государство разработало базовую программу обязательного медицинского страхования, на основе которой утверждаются территориальные программы обязательного медицинского страхования. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с договором обязательного медицинского страхования, определяется утвержденной территориальной программой обязательного медицинского страхования населения. Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе (ст. 22 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»). Территориальная программа обязательного медицинского страхования должна содержать гарантированные государством перечень, объем и условия оказания медицинских услуг населению определенной территории, оплата которых производится за счет средств обязательного медицинского страхования.
Территориальные программы действуют на определенных территориях по всей стране. Например, на территории Саратовской области создан территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области, из которого финансируется территориальная программа обязательного медицинского страхования жителей Саратовской области. Территориальная программа обязательного медицинского страхования утверждается органами территориального управления во исполнение Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ». Примером служит постановление губернатора Саратовской области от 18 марта 1998 г. № 143 «О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 1998 год». Данная территориальная программа содержит перечень видов медицинских учреждений и мероприятий (см. прилож. 1), условия и объем оказания медицинской помощи (см. прилож. 2), виды медицинской помощи (см. прилож. 3) объем и условия оказания медицинских услуг, финансируемых из территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области.
- Лекция № 1 Общие положения о страховании
- 1. Понятие страхования
- 2. История становления и развития страхования
- 3. Страховые правоотношения, участники страховых правоотношений
- 4. Объединения страховщиков: страховые союзы, ассоциации, пулы и др.
- 5. Источники правового регулирования страховой деятельности
- 6. Обязательное и добровольное страхование
- 7. Государственный страховой надзор: понятие, функции
- 8. Полномочия Федеральной службы рф по надзору за страховой деятельностью
- 9. Классификация видов страхования
- 10. Лицензирование страховой деятельности
- 11. Решения Федеральной службы страхового надзора по действующим лицензиям страховщиков
- 12. Обеспечение финансовой устойчивости страховщиков
- 13. Учет и отчетность страховщиков
- 14. Перестрахование
- 15. Сострахование
- 16. Состояние и тенденции развития страхового рынка России
- 17. Монополистическая деятельность и недобросовестная конкуренция на страховом рынке
- Лекция № 2 Основные понятия страхования
- 1. Страховые термины и понятия
- 2. Страховщик
- 3. Страхователь, застрахованное лицо, выгодоприобретатель
- 4. Объекты страхования: имущественные интересы
- 5. Страховой риск, страховой случай
- 6. Страховая сумма, страховая стоимость
- 7. Страховая премия (страховой взнос), страховой тариф
- 8. Франшиза
- 9. Суброгация
- 10. Страховые резервы
- 11. Страховой портфель страховщика
- Лекция № 3 Общие положения о договоре страхования
- 1. Понятие договора страхования, понятие страхового полиса
- 2. Существенные условия договора страхования, правила страхования
- 3. Срок договора страхования, начало и прекращение действия
- 4. Страховые правоотношения
- 5. Последствия увеличения страхового риска в период действия договора страхования
- 6. Особенности договора личного страхования
- 7. Особенности договора имущественного страхования
- 8. Особенности договора страхования ответственности
- 9. Особенности договора страхования предпринимательского риска
- Лекция № 4 Страховая выплата
- 1. Осуществление страховых выплат
- 2. Страховая выплата по договорам имущественного страхования
- 3. Страховая выплата по договорам личного страхования
- 4. Правомерность освобождения страховщика от страховых выплат
- Лекция № 5 Характеристика видов личного страхования
- Лекция № 6 Имущественное страхование
- 1. Характеристика видов имущественного страхования
- 2. Страхование средств наземного транспорта
- 3. Страхование средств воздушного транспорта
- 4. Страхование средств водного транспорта
- 5. Страхование грузов
- 6. Страхование иных видов имущества
- 7. Страхование финансовых рисков
- Лекция № 7 Страхование ответственности
- 1. Понятие страхования ответственности
- 2. Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств
- 3. Страхование гражданской ответственности перевозчика
- 4. Страхование гражданской ответственности предприятий – источников повышенной опасности
- 5. Страхование профессиональной ответственности
- 6. Страхование ответственности за неисполнение обязательств
- 7. Страхование иных видов гражданской ответственности
- Лекция № 8 Обязательное страхование
- Лекция № 9 Обязательное государственное страхование
- 1. Понятие и принципы осуществления обязательного государственного страхования
- 2. Субъекты обязательного государственного страхования: права и обязанности
- Лекция № 10 Обязательное социальное страхование
- 1. Понятие и принципы осуществления обязательного социального страхования
- 2. Страховое обеспечение в сфере обязательного социального страхования
- Лекция № 11 Медицинское страхование
- 1. Система медицинского страхования в России
- 2. Обязательное медицинское страхование
- 3. Программа обязательного медицинского страхования
- 4. Фонды обязательного медицинского страхования
- 5. Субъекты обязательного медицинского страхования, их правовой статус
- 6. Договор обязательного медицинского страхования
- 7. Добровольное медицинское страхование
- 8. Субъекты добровольного медицинского страхования, их правовой статус
- 9. Медицинское страхование лиц, выезжающих за рубеж
- Лекция № 12 Экологическое страхование
- 1. Понятие экологического страхования
- 2. Добровольное экологическое страхование
- 3. Обязательное экологическое страхование
- Лекция № 13 Пенсионное страхование
- 1. Обязательное пенсионное страхование
- 2. Участники правоотношений по обязательному пенсионному страхованию
- 3. Обязательное страховое обеспечение по обязательному пенсионному страхованию
- 4. Негосударственное пенсионное страхование
- 5. Субъекты и участники отношений по негосударственному пенсионному обеспечению
- 6. Пенсионные резервы и пенсионные накопления нпф
- 7. Пенсионный договор в нпф
- Приложения