ВВЕДЕНИЕ
Зарождение элементов социального страхования и страховой медицины в России началось еще в XIII - начале XIX вв., когда на возникших первых капиталистических предприятиях появились первые кассы взаимопомощи. Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 г. в Санкт-Петербурге. И лишь с принятием Закона РСФСР «О медицинском страховании граждан РСФСР» 28 июня 1991г. можно начать говорить о развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране [1; 57].
ОМС - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы ОМС.
Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определенного объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несет затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд.
Цель данной работы состоит в определении необходимости и развитии медицинского страхования как обязательного медицинского страхования (ОМС), так и добровольного медицинского страхования (ДМС).
Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения РФ и реализуется в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам.
Добровольное медицинское страхование ведется по программам добровольного медицинского страхования, обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.
- ВВЕДЕНИЕ
- 1. ИСТОРИЯ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
- 1.1 Виды медицинского страхования
- 1.2 ОМС: сущность и цель
- 1.3 Страхователь по ОМС: его права и обязанности
- 1.4 Система ОМС в России
- 2. ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
- 2.1 Понятие ДМС
- 2.4 Правила и договор ДМС
- 3. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ДВУХ СИСТЕМ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
- 3.1 Принципы организации обязательного и добровольного медицинского страхования в России
- 3.2 Проблемы и перспективы развития ОМС в России
- 3.3 Проблемы и перспективы развития ДМС в России
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ